正确答案: D
乙肝病毒相关性肾炎
题目:女,15岁。双下肢水肿1个月。实验室检查:尿RBC25~30/HP,尿蛋白定量3.9g/d,肾功能正常,血Alb29g/L,抗核抗体(-),HBsAg阳性。肾脏病理提示膜性肾病。最可能的诊断是
解析:本题题干指出HBsAg(乙肝表面抗原)阳性,首先考虑乙肝病毒相关性肾炎。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]男,34岁。饮啤酒后右膝关节红肿疼痛1天。3个月前左踝关节曾有相似症状发生,服非甾体抗炎药1周后好转。既往银屑病史10年。最可能的诊断是
银屑病关节炎
解析:银屑病关节炎(PsA)是一种与银屑病相关的炎性关节病,有银屑病皮疹并伴有关节和周围软组织疼痛、肿胀、压痛、僵硬和运动障碍。符合本题题意。类风湿关节炎多为对称性小关节炎,以近端指间关节和掌指关节、腕关节受累常见。可有皮下结节、类风湿因子阳性,X线以关节侵袭性改变为主,不符合题意;而强直性脊柱炎发病年龄较轻,无皮肤及指甲、关节病变,脊柱、骶髂关节病变常为对称性,不符合题意。
[单选题]潜伏性感染的临床特征不包括
其病原体易排出体外
解析:病原体感染人体后,寄生在机体中某些部位,由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染,但又不足以将病原体清除,病原体便可长期潜伏下来,待机体免疫功能下降时,则可引起显性感染。
[单选题]“人命至重,有贵千金,一方济之,德逾于此”的提出者是
唐代孙思邈
解析:出自唐代孙思邈《千金要方·序》,意思是人的生命,千金不换,医生的责任当如泰山之重。
[单选题]诊断下列疾病,采用的血清学诊断方法,下列哪项错误
结核——结核菌素试验
解析:将分离的病原菌再和患者血清作抗原抗体凝集试验,作为病因确证,称为血清学诊断。伤寒采用肥达反应;风湿热采用抗O试验(ASO试验);斑疹伤寒采用外斐反应;支原体肺炎采用冷凝集试验;结核菌素试验是应用结核菌素进行皮肤试验来测定人体对结核杆菌是否有变态反应一种试验,不属于血清学诊断方法。
[单选题]国家实行
无偿献血制度
解析:根据《中华人民共和国献血法》第二条:国家实行无偿献血制度。国家提倡十八周岁至五十五周岁的健康公民自愿献血。第七条:国家鼓励国家工作人员、现役军人和高等学校在校学生率先献血,为树立社会新风尚作表率。故1题选A,2题选C,3题选E。
[单选题]患者,女,30岁,患卵巢肿瘤伴甲状腺功能亢进4年。如怀疑是由卵巢肿瘤引起,应考虑的肿瘤类型是
高度特异性畸胎瘤
解析:患者有甲状腺功能亢进症状,如怀疑是由卵巢肿瘤引起,应为高度特异性畸胎瘤的卵巢甲状腺肿,分泌甲状腺激素,可引起甲状腺功能亢进。故选D。