正确答案: C

肾炎型肾病综合征

题目：女孩，9岁。水肿1个月。查体：BP13s／95mmHg，颜面和四肢明显水肿。实验室检查：尿蛋白(+++)，24小时尿蛋白定量2.5g，血浆白蛋白28g／L，尿素氨10mmol／L，血补体C30.65g／L。

解析：该例患者除了表现肾病综合征的四大特征外，还有持续性或发作性血尿、高血压及氮质血症，提示诊断为肾炎型肾病综合征，若患儿突然出现肉眼血尿伴腰痛，最可能并发肾静脉血栓。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]急性重症胆管炎并发休克，最重要的治疗措施是

解除胆道梗阻，通畅引流

解析：急性梗阻性化脓性胆管炎（急性重症胆管炎）的治疗原则为紧急手术解除胆道梗阻并引流，及早而有效地降低胆管内压力，通常采取的措施是联合使用足量有效的抗生素，纠正水电解质紊乱，恢复血容量，对症治疗，抗休克的同时及时行手术治疗（通常用胆总管切开减压、T管引流），故选D。

[单选题]水肿细胞电镜下观察，主要细胞器的病变是

肿胀的线粒体和扩张的内质网

解析：水肿细胞电镜下观察，主要细胞器的病变是肿胀的线粒体和扩张的内质网。

[单选题]临产后起主要作用的产力是

子宫收缩力

解析：子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程，临产后的子宫收缩力能使宫颈管短缩消失、宫口扩张、先露下降和胎盘娩出，其特点有节律性、对称性、极性和缩复作用。腹肌收缩力和膈肌收缩力是第二产程娩出胎头的重要辅助产力。肛提肌收缩力只起协助胎先露部内旋转、协助胎头仰伸和娩出以及胎盘娩出的作用。

[单选题]如患者误服强碱性溶液后，不能用来口服治疗的是

弱碱性液体

解析：误服强碱性溶液应用酸性溶液来中和。

[单选题]患者男，35岁。右上腹部钝性损伤后1小时，面色苍白，脉快，血压70/45mmHg，腹胀，有广泛压痛，肌紧张，反跳痛，Hb80g/L。诊断首先应考虑

肝破裂

解析：腹部损伤目前患者出现休克征象，且有贫血，说明可能引起内出血，考虑患者右上腹钝性损伤，排除脾破裂，胰腺损伤。实质器官损伤主要表现为腹腔内出血，空腔脏器破裂主要表现为弥漫性腹膜炎，患者因有内出血表现，也有腹膜炎体征，考虑肝破裂引起胆汁溢漏，引起腹膜炎体征。故选B。

[单选题]下列哪项外，常可引起肝细胞性黄疸

疟疾

解析：由于病毒性肝炎、中毒性肝炎、肝硬化、传染性单核细胞增多症、钩端螺旋体病等导致肝细胞广泛受损而致肝细胞性黄疸。疟疾一般不损伤肝脏。

[单选题]在病例对照研究中，估计某因素与某疾病关联强度的指标是

比值比

解析：病例对照研究资料的统计分析通常计算比值比(OR)和对OR进行假设检验，用来估计暴露因素与疾病的关联强度。其数值范围是从0到无限大的正数。

[单选题]与心肌梗死相关的室壁瘤主要发生于

左心室

解析：与心肌梗死相关的室壁瘤主要发生于左心室。左心室心肌梗死后，心室壁心肌全层坏死，10%～38%的患者坏死心肌逐渐被纤维瘢痕组织所替代，形成室壁瘤。故选A。