正确答案: A
具有独立作出诊断和治疗的权利以及特殊干涉权
题目:医生的权利是
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举一反三的答案和解析:
[单选题]毛果芸香碱对眼睛的作用为
缩瞳、调节痉挛
解析:毛果芸香碱药理作用:能选择性地激动M胆碱受体,产生M样作用。对眼和腺体的作用最明显。(1)眼滴眼后能引起缩瞳、降低眼内压和调节痉挛等作用:①缩瞳虹膜内有两种平滑肌,一种是瞳孔括约肌,受动眼神经的副交感神经纤维(胆碱能神经)支配,兴奋时瞳孔括约肌收缩,瞳孔缩小;另一种是瞳孔开大肌,受去甲肾上腺素能神经支配,兴奋时瞳孔开大肌向外周收缩,瞳孔扩大。用毛果芸香碱后,可激动瞳孔括约肌的M胆碱受体,表现为瞳孔缩小。②降低眼内压:房水是从睫状体上皮细胞分泌及血管渗出而产生,经瞳孔流入前房,到达前房角间隙,主要经小梁网(滤帘)流入巩膜静脉窦,最后进入血流。毛果芸香碱可通过缩瞳作用使虹膜向中心拉紧,虹膜根部变薄,从而使处在虹膜周围部分的前房角间隙扩大,房水易于通过小梁网及巩膜静脉窦而进入循环,结果使眼内压下降。③调节痉挛:眼睛的调节主要取决于晶状体的曲度变化。晶状体囊富有弹性,使晶状体有略呈球形的倾向,但由于睫状小带(悬韧带)向外缘的牵拉,通常使晶状体维持于比较扁平的状态。睫状小带又受睫状肌控制,睫状肌由环状和辐射状两种平滑肌纤维组成,其中以胆碱能神经(动眼神经)支配的环状肌纤维为主。动眼神经兴奋时或用拟胆碱药如毛果芸香碱时使环状肌向瞳孔中心方向收缩,结果使睫状小带放松,晶状体变凸,屈光度增加,只适合于视近物,而看远物则难以使其清晰地成像于视网膜上;故看近物清楚,看远物模糊。拟胆碱药的这种作用称为调节痉挛。(2)腺体吸收后能激动腺体的M胆碱受体,汗腺和唾液腺分泌增加最明显。(3)临床应用:①青光眼;②虹膜炎(与扩瞳药交替应用,可防止虹膜与晶状体粘连)。
[单选题]有关高渗性非酮症性糖尿病昏迷的论述,正确的是
多见于老年轻型糖尿病
解析:高渗性非酮症性糖尿病昏迷多见于老年轻型糖尿病者,患者大多先前无糖尿病病史或仅有轻症糖尿病。此病以高血糖、高血钠、高血浆渗透压为特点,而酮症酸中毒不明显;治疗用低渗盐水有引起继发脑水肿的危险。
[单选题]T细胞的表面分子
CD3
解析:T细胞即胸腺依赖性淋巴细胞,其表面有TCR-CD3复合体,CD3分子具有参与T细胞发育过程中的TCR的膜表面表达,以及向细胞内传递TCR与抗原接触后产生的活化信号的作用,CD3分子主要表达于成熟T细胞表面,因此可作为T细胞的表面标识。故1题选A。抗原递呈细胞(APC)是指能摄取处理抗原,将蛋白质降解成肽片段,并用MHC分子结合,一同表达在细胞膜表面,提供给T细胞识别、活化的一类高度专门化的细胞。抗原递呈细胞主要有树突状细胞、巨噬细胞和B细胞。MHC-Ⅱ分子的表达,一般组织树突状细胞低表达,淋巴组织内的高表达。故2题选D。NK细胞有两种类型受体控制其杀伤活性:一种是杀伤细胞活化受体(KAR),另一种是杀伤细胞抑制受体(KIR),它们都存在于NK细胞的表面。故3题选C。
[单选题]属于颞下颌关节紊乱病不可逆性治疗的是
正畸治疗
解析:颞下颌关节紊乱病的保守治疗方法包括药物治疗、物理治疗、咬合导板治疗、封闭治疗及正畸治疗。其中药物治疗、物理治疗、咬合导板治疗、封闭治疗均为可逆性的,调颌、正畸治疗为不可逆性的。