正确答案: E

复杂性急性肾盂肾炎

题目：女性，44岁，5天来高热，腰痛伴尿频、尿痛、尿急，曾口服环丙沙星两天不见好转。既往无类似发作史，1个月前曾发现肾盂结石未积极治疗。查体：体温39℃，右肾区有叩击痛，尿蛋白(+)，WBC 20～30个／HP，偶见白细胞管型，尿比重1.025。最可能的诊断是

解析：中年女性急性发病，高热、腰痛和尿路刺激征（尿频、尿痛、尿急）等是典型的尿路感染的表现。尿化验白细胞增多也支持尿路感染，由于腰痛、右肾区有叩击痛、尿化验有蛋白和白细胞管型，因此支持急性肾盂肾炎的诊断，结合既往曾有肾盂结石，即尿路有器质性梗阻，所以本例最可能的诊断是复杂性急性肾盂肾炎。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]在HEV内皮细胞表面的是

CD34

解析：在HEV内皮细胞表面的是CD34。

[单选题]正常足月儿生后母乳喂养开始时间是

尽早开始

解析：正常足月儿生后母乳喂养开始时间是应尽早开始，一般生后15分钟至2小时即可哺母乳，以促进乳汁分泌，并防止低血糖，故1题选A;正常足月儿配方乳喂养的间隔时间为3小时，每日7～8次，故2题选D。

[单选题]属于成人中度烧伤的是

Ⅲ度烧伤面积小于10%

解析：烧伤分度：①轻度烧伤：Ⅱ度以下烧伤总面积在9%以下；②中度烧伤：Ⅱ度烧伤面积10%～29%或Ⅲ度烧伤面积不足10%；③重度烧伤：总面积30%～49%或Ⅲ度烧伤面积10%～19%或Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积虽不达上述百分比，但已发生休克等并发症、呼吸道烧伤或有较重的复合伤；④特重烧伤：总面积50%以上或Ⅲ度烧伤20%以上或已有严重并发症。

[单选题]关于丛集性头痛，下列说法正确的是

为搏动性头痛

解析：丛集性头痛是所有头痛中比较严重的一种，属于血管性头痛之一。因头痛在一段时间内密集发作而得名。多见于青年人，20～40岁，男性发病率为女性的4～5倍，一般无家族史。分为发作性和慢性两种类型，所以选B。

[单选题]产后出血原因中，下列哪项应首先考虑以切除子宫止血为宜

胎盘植入

解析：若系胎盘粘连可行徒手剥离胎盘后取出；若剥离困难疑有植入性胎盘可能，则多采用手术切除子宫为宜。

[单选题]男，71岁。发现结肠癌晚期，疼痛2个月，消瘦，呕吐、不能进食1周。口服吗啡的处理措施属于

癌症三级预防

解析：疼痛三阶梯疗法，第三阶梯，选用强阿片类药物，代表药物为吗啡，适用于中重度癌痛等。

[单选题]股骨头的主要血液供应来源是

旋股内、外侧动脉的分支

解析：旋股内、外侧动脉的分支是股骨头、颈的重要营养动脉。旋股内侧动脉发自股深动脉，又分为骺外侧动脉、干骺端上侧动脉和干骺端下侧动脉。骺外侧动脉供应股骨头2/3～4/5区域的血液循环，是股骨头最主要的供血来源。旋股内侧动脉损伤是导致股骨头缺血坏死的主要原因。