正确答案: D

急诊手术

题目：男，36岁。右侧腹股沟区发现可复性肿块3年。6小时前患者发现肿块突然增大、剧烈疼痛。查体：右侧腹股沟区有6cm×5cm椭圆形肿块，触痛明显，腹部无压痛、反跳痛、腹肌紧张。首选的有效治疗是

解析：青年男性发生腹股沟区可复性肿块，应首先考虑为腹股沟斜疝的诊断，肿块突然肿大，疼痛剧烈，触痛明显，提示斜疝发生嵌顿，为避免疝内容物缺血坏死，进一步发展为腹膜炎，应急诊手术治疗，故选D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]平原地区间日疟传播的主要媒介是

中华按蚊

解析：平原地区间日疟传播的主要媒介是中华按蚊。

[单选题]血钙中直接发挥生理作用的物质为

钙离子

解析：血钙主要是指血浆钙，一般以结合钙和离子钙两种形式存在。

[单选题]磺胺药的药理作用是

抑制二氢叶酸合成酶活性

解析：目前磺胺类用于尿路感染、诺卡放线菌病，与乙胺嘧啶合用治疗弓形虫病，代替青霉素预防风湿热，作为脑膜炎球菌感染的预防药，用于治疗溃疡性结肠炎（柳氮磺胺吡啶），治疗灼伤（磺胺嘧啶银或磺胺米隆），治疗耐氯喹的恶性疟原虫感染，以及与甲氧苄啶联合应用。

[单选题]男性，42岁。胃溃疡史1年，今日突然上腹胀痛难忍。查体：全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肺肝界叩不清，疑有急性穿孔。应做哪项处理最合适

急请外科会诊

解析：胃溃疡急性穿孔，以上选项中最合适的处理为急请外科会诊。B.使用促动力药，加强胃动力，使腹痛加剧。C.胃肠钡剂X线透视，会使钡剂进入腹腔。D.下胃管抽吸有无血液，急性穿孔时，出血流入腹腔，下胃管难以抽吸出血液。E.急查便潜血试验，不适用急症处理。故正确答案为A。

[单选题]引起亚急性硬化性全脑炎(SSPE)的病原体是

麻疹病毒

解析：亚急性硬化性全脑炎（SSPE）又称为Dawson病、亚急性硬化性白质脑炎，是一种以大脑白质和灰质损害为主的全脑炎。本病的发生是由于缺损型麻疹病毒慢性持续感染所致的一种罕见的致命性中枢神经系统退变性疾病。故答案选择B。

[单选题]男患，30岁，地震余生半年后，其半年来焦虑万分，经常被噩梦如逃跑、追踪、地震复现所惊醒。有时发作性惊恐，心慌，气闷，腿软，跌倒，精神崩溃感，大汗淋漓。最可能诊断为

创伤后应激障碍

解析：患者地震后发病，属于创伤后应激障碍，选B。