正确答案: D

维生素D缺乏性手足搐搦症

题目:1岁男婴,多汗,枕秃,方颅,常发生惊厥,不伴发热。查血糖3.2mmol/L,血钙6.5mg/dl,血镁1mg/dl。血磷12mg/dl。其确切的诊断应是

解析:患儿惊厥不伴发热,首先除外热惊厥疾病,而且有多汗、枕秃、方颅等佝偻病表现,血钙降低,血磷升高,结合反复惊厥病史,支持维生素D缺乏性手足搐搦症。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]患者,男,55岁,因胰腺炎住院行手术治疗,术后2天晚间突然出现惊恐不安,话多缺乏条理,说看见鬼怪,床上有老鼠等,答非所问。此症状为
  • 谵妄状态

  • 解析:谵妄,又称为急性脑综合征,多发生在医院老年病房、急诊室和重症监护病室中。全麻外科手术后,谵妄发生率可高达50%。患者主要表现为意识障碍、神志恍惚、注意力不能集中以及对周围环境与事物的清晰度降低。在意识清晰度降低的同时,出现大量的错觉、幻觉,幻视多见,视幻觉及视错觉的内容多为生动而鲜明的形象性情境,如见到昆虫、猛兽,

  • [单选题]急性胰腺炎患者血清淀粉酶值的高峰出现在发病后的
  • 24小时

  • 解析:血清淀粉酶升高最多见于急性胰腺炎,是急性胰腺炎的重要诊断指标之一。在发病后6~12小时活性开始升高,24小时达峰值,48小时开始下降,3~5天后恢复正常。

  • [单选题]患者胸部受伤,急诊入院,经吸氧,呼吸困难无好转,有发绀,休克。查体:左胸饱满,气管向右移位,左侧可触及骨擦音,叩之鼓音,听诊呼吸音消失,皮下气肿明显,诊断首先考虑是
  • 肋骨骨折并张力性气胸

  • 解析:左胸饱满,气管向右移位考虑气胸;可触及骨擦音考虑合并肋骨骨折。

  • [单选题]子宫肌瘤患者与临床症状轻重关系最密切的是
  • 肌瘤生长部位

  • 解析:子宫肌瘤按肌瘤与子宫肌壁的关系分三类:肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤 。大的肌壁间肌瘤使宫腔及内膜面积增大,宫缩不良 。黏膜下肌瘤常为月经过多,随肌瘤增大,经期延长 。浆膜下肌瘤及肌壁间小肌瘤常无明显的月经改变 。故E正确

  • [单选题]单用时无抗帕金森病作用的药物是
  • 卡比多巴

  • 解析:卡比多巴不能通过血脑屏障入脑,故需和左旋多巴合用时,以减少左旋多巴在外周组织的脱羧作用,因而可使较多的左旋多巴到达黑质-纹状体而发挥作用,从而提高左旋多巴的疗效。苯扎托品和苯海索为抗胆碱药,可抑制纹状体功能而治疗帕金森病;左旋多巴可补充黑质的多巴胺神经递质,溴隐亭可直接激动多巴胺受体,单独应用均可治疗帕金森病。

  • [单选题]属于骨折专有体征的是
  • 反常活动

  • 解析:骨折的专有体征:包括畸形、反常活动和骨擦音或骨擦感。这三种体征,存在一种即可诊断骨折,为骨折的专有体征,故选D。

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