正确答案: D

维生素D缺乏性手足搐搦症

题目：1岁男婴，多汗，枕秃，方颅，常发生惊厥，不伴发热。查血糖3.2mmol/L，血钙6.5mg/dl，血镁1mg/dl。血磷12mg/dl。其确切的诊断应是

解析：患儿惊厥不伴发热，首先除外热惊厥疾病，而且有多汗、枕秃、方颅等佝偻病表现，血钙降低，血磷升高，结合反复惊厥病史，支持维生素D缺乏性手足搐搦症。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，男，55岁，因胰腺炎住院行手术治疗，术后2天晚间突然出现惊恐不安，话多缺乏条理，说看见鬼怪，床上有老鼠等，答非所问。此症状为

谵妄状态

解析：谵妄，又称为急性脑综合征，多发生在医院老年病房、急诊室和重症监护病室中。全麻外科手术后，谵妄发生率可高达50%。患者主要表现为意识障碍、神志恍惚、注意力不能集中以及对周围环境与事物的清晰度降低。在意识清晰度降低的同时，出现大量的错觉、幻觉，幻视多见，视幻觉及视错觉的内容多为生动而鲜明的形象性情境，如见到昆虫、猛兽，

[单选题]急性胰腺炎患者血清淀粉酶值的高峰出现在发病后的

24小时

解析：血清淀粉酶升高最多见于急性胰腺炎，是急性胰腺炎的重要诊断指标之一。在发病后6～12小时活性开始升高，24小时达峰值，48小时开始下降，3～5天后恢复正常。

[单选题]患者胸部受伤，急诊入院，经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，诊断首先考虑是

肋骨骨折并张力性气胸

解析：左胸饱满，气管向右移位考虑气胸；可触及骨擦音考虑合并肋骨骨折。

[单选题]子宫肌瘤患者与临床症状轻重关系最密切的是

肌瘤生长部位

解析：子宫肌瘤按肌瘤与子宫肌壁的关系分三类：肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤 。大的肌壁间肌瘤使宫腔及内膜面积增大，宫缩不良 。黏膜下肌瘤常为月经过多，随肌瘤增大，经期延长 。浆膜下肌瘤及肌壁间小肌瘤常无明显的月经改变 。故E正确

[单选题]单用时无抗帕金森病作用的药物是

卡比多巴

解析：卡比多巴不能通过血脑屏障入脑，故需和左旋多巴合用时，以减少左旋多巴在外周组织的脱羧作用，因而可使较多的左旋多巴到达黑质-纹状体而发挥作用，从而提高左旋多巴的疗效。苯扎托品和苯海索为抗胆碱药，可抑制纹状体功能而治疗帕金森病；左旋多巴可补充黑质的多巴胺神经递质，溴隐亭可直接激动多巴胺受体，单独应用均可治疗帕金森病。

[单选题]属于骨折专有体征的是

反常活动

解析：骨折的专有体征：包括畸形、反常活动和骨擦音或骨擦感。这三种体征，存在一种即可诊断骨折，为骨折的专有体征，故选D。