正确答案: D

人工关节置换

题目：如果是头下型骨折，并有移位，治疗应该是

解析：手术指征：①内收型和有移位的骨折；②65岁以上老年人股骨头下型骨折；③青少年的股骨颈骨折；④股骨颈陈旧性骨折不愈合、影响功能的畸形愈合、股骨头缺血坏死或合并髋关节骨性关节炎者适合人工关节置换术。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]引起颅内压增高的病因不包括

颅骨有外生性骨瘤

解析：这道题的考核要点在于了解导致颅内压力增高的病因常见于以下三大类：(1)颅腔内容物的体积增大：如脑组织体积增大（脑水肿），脑脊液增多（脑积水）颅内静脉回流受阻或过度灌注、脑血流增多；(2)颅内占位性病变使颅腔空间相对变小：颅内血肿、脑肿瘤、脑脓肿等；(3)先天性畸形使颅腔的容积变小：如狭颅症、颅底凹陷症等。颅骨广泛性凹陷骨折因骨性压迫或并发出血等引起颅内压增高，颅骨有外生性骨瘤不会引起颅内压升高。

[单选题]患者发热，无力，食欲不振，腹痛，以左下腹明显，腹泻早期稀便，大便次数增多后转为粘液脓血便，并有里急后重。应诊断为

急性细菌性痢疾

解析：细菌性痢疾简称菌痢。是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。临床表现主要有发冷、发热、腹痛、腹泻、里急后重、排粘液脓血样大便。

[单选题]下列食物成分进入十二指肠后，刺激胆囊收缩素分泌作用最强的是

蛋白质

解析：引起CCK分泌的因子由强到弱为：蛋白质分解产物、脂肪酸盐、HCl、脂肪，糖没有作用。

[单选题]顽固性心力衰竭的最关键治疗是

寻找并纠正可能的原因

解析：心力衰竭治疗包括强心、利尿、扩血管，但其最关键治疗是病因治疗，找到引起顽固性心力衰竭病因，针对病因治疗。 　　【避错】心脏移植费用高，一般较少应用。

[单选题]对Igα/Igβ描述正确的是

上列A、B和C3项

解析：Igα/Igβ与mlg组成BCR复合物、胞质区有ITAM可传导第一活化信号进入B细胞。

[单选题]下列哪项不符合尿道综合征

尿白细胞不增多

解析：尿道综合征常见于女性，患者有尿频、尿急、尿痛及排尿不适等尿路刺激症状；患者尿白细胞可增多，但多次检查均无真性细菌尿。部分可能由于逼尿肌与膀胱括约肌功能不协调、妇科或肛周疾病、神经焦虑等引起，也可能是衣原体等非细菌感染造成。应与不典型慢性肾盂肾炎鉴别，避免盲目长期应用抗菌药物治疗。

[单选题]在下列各种外毒素中，属于神经毒素的是

肉毒毒素

解析：外毒素按细菌对宿主细胞的亲嗜性作用方式不同，可分成神经毒素（破伤风痉挛毒素、肉毒毒素等）、细胞毒素（白喉毒素、葡萄球菌毒性休克综合征毒素1、A群链球菌致热毒素等）和肠毒素（霍乱弧菌肠毒素、葡萄球菌肠毒素等）三类。所以选择C。

[单选题]若对急性心肌梗死患者行其他疾病的择期手术，最早应在心肌梗死后

6个月

解析：围手术期处理这一章未明确提出具体时间，Goldman指数评分表认为应该在6个月后。

[单选题]重度新生儿寒冷损伤综合征患儿复温时间为

12～24小时

解析：肛温<30℃时，在12～24小时内恢复温度。