正确答案: D
争取复苏平稳,据情尽早切痂
题目:患者男,40岁。烧伤后3小时入院。疼痛剧烈,感口渴。面色苍白,心率150次/分,BP80/60mmHg,头颈部、躯干部布满大小不等水疱,可见潮红创面。两上肢呈焦黄色,无水疱。
解析:3.Ⅲ度烧伤一般均需切除焦痂植皮,在争取复苏平稳后,据情尽早切痂。故选D。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]单纯左心衰竭的典型体征是
双肺底闻及湿啰音
解析:单纯左心衰竭的临床表现除原有心脏病的体征外,主要表现为肺淤血,所以在五个备选答案中,只有C是正确答案。
[单选题]溃疡性结肠炎的临床表现中错误的是
易形成肠瘘
解析:本试题考核溃疡性结肠炎的临床表现。溃疡性结肠炎的临床表现有:①腹泻,黏液血便或脓血便;②轻中度腹痛,左下腹或下腹阵痛,亦可涉及全腹,可出现疼痛-便意-便后缓解(选项A);③其他症状:腹胀、食欲不振、恶心、呕吐(选项C);④体征:常存在左下腹压痛(选项B);⑤全身症状:出现在中重患者,可有发热(选项E)、消瘦、贫血等表现。由于其结肠病变一般局限于黏膜与黏膜下层,很少深达肌层,所以并发瘘管形成者少见,因此"易形成肠瘘"(选项D)不是溃疡性结肠炎的临床表现。本试题难度适中。一般考生对溃疡性结肠炎的主要临床表现:腹泻、腹痛较为重视,而忽视全身症状及其他症状,特别是与病理有关的临床表现,选项C、E考生即是如此。而回答A、B者,对溃疡性结肠炎的临床表现未掌握,作出随意选择。
[单选题]烧伤后第一个24小时,每1%烧伤面积每千克体重的小儿应补充胶体和电解质液共
2.0ml
解析:补液是防治烧伤休克最重要的措施,伤后第1个24小时补液量为成年人每1%Ⅱ°、Ⅲ°烧伤面积和体重补充胶体液和电解质液1.5ml。小儿和广泛深度深度烧伤则为2.0ml。
[单选题]关于丛集性头痛,下列说法正确的是
为搏动性头痛
解析:丛集性头痛是所有头痛中比较严重的一种,属于血管性头痛之一。因头痛在一段时间内密集发作而得名。多见于青年人,20~40岁,男性发病率为女性的4~5倍,一般无家族史。分为发作性和慢性两种类型,所以选B。