正确答案: A
急性心力衰竭
题目:男孩,1岁。发热、咳嗽3天,今日突然出现气促、呼吸困难,发绀,面色苍白,心率增快达180次/分,两肺闻及粗湿啰音和哮鸣音,肝肋下3cm。最可能合并的疾病是
解析:急性心力衰竭(AHF)是指急性发作或加重的左心功能异常所致的心肌收缩力降低、心脏负荷加重,造成急性心排血量骤降、肺循环压力升高、周围循环阻力增加,引起肺循环充血而出现急性肺淤血、肺水肿并可伴组织、器官灌注不足和心源性休克的临床综合征,以左心衰竭最为常见。急性心衰可以在原有慢性心衰基础上急性加重或突然起病,发病前患者多数合并有器质性心血管疾病,可表现为收缩性心衰,也可以表现为舒张性心衰。急性心衰常危及生命,必须紧急抢救。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]诱发破伤风全身肌肉痉挛不常见的因素是
温度
解析:诱发破伤风全身肌肉痉挛不常见的因素是温度。
[单选题]不属于继发性肺结核临床病理特征的是
肺门淋巴结显著肿大
解析:继发性肺结核的特点是从肺尖开始。呈"头-尾"方式蔓延,支气管是主要的蔓延途径,多见于成人,病程长。渗出、增生和坏死并存。沿淋巴道蔓延是原发性肺结核的特点,因此,肺门淋巴结显著肿大不属于继发性肺结核的特征。
[单选题]细菌性肝脓肿的主要治疗是
抗生素治疗
解析:切开引流适用于较大脓肿,多发性细菌性肝脓肿常为多发性小脓肿,一般不适于手术治疗,主要治疗是抗生素治疗。
[单选题]地西泮抗焦虑的主要作用部位是
边缘系统
解析:抗焦虑作用选择性很强,是氯氮?的5倍,这可能与其选择性地作用于大脑边缘系统,与中枢BDZ受体结合而促进γ-氨基丁酸(GABA)的释放或促进突触传递功能有关。BDZ类还作用在GABA依赖性受体,通过刺激上行性网状激活系统内的GABA受体,提高GABA在中枢神经系统的抑制,增强脑干网状结构受刺激后的皮层和边缘性觉醒反应的抑制和阻断。
[单选题]女性,65岁。经常出现头晕、四肢麻木感,注意力不易集中,自感记忆力下降半年,近2周突然加重。常半夜起床翻东西,怀疑家中被窃,易哭泣,对一些物品不能命名。既往原发性高血压病病史15年。头颅CT示:多发性脑梗死。最可能的诊断是
血管性痴呆
解析:患者有高血压,多发性脑梗死,并出现记忆、认知和行为等认知功能障碍,考虑为血管性痴呆。血管性痴呆(VD)是指由缺血性卒中、出血性卒中和造成记忆、认知和行为等脑区低灌注的脑血管疾病所致的严重认知功能障碍综合征。