正确答案: A

2:1等张含钠液20ml/kg

题目：男婴，7个月，呕吐，腹泻3天，大便10余次／日，呈蛋花汤样，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷。大便镜检白细胞偶见。血清钠135mmol/L。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[单选题]男婴，其母G2P1，足月顺产，生后10小时出现黄疸，血红素为306μmol/L。患儿可能的诊断是

Rh溶血病

解析：首先分清楚生理性黄疸和病理性黄疸的区别。生理性出现在生后2～3天，病理性在生后24小时；生理性胆红素<221μmol/L，病理性>221μmol/L；Rh溶血病常发生在第二胎。

[单选题]患者，男，20岁。四肢无力4天，无尿便障碍，无发热。查四肢肌力Ⅲ级，四肢远端痛觉减退，腱反射弱，无病理反射，腰穿正常。首先考虑的疾病是

吉兰-巴雷综合征（格林-巴利综合征）

解析：1.该年轻男性病人急性起病，主要表现是四肢对称性无力，肌力低，腱反射弱，无病理反射，同时有四肢远端感觉减退，均符合格林-巴利综合征的表现。2.脊髓灰质炎：又称小儿麻痹症，是由脊髓灰质炎病毒引起的一种急性传染病。3.周期性瘫痪：以周期性反复发作的骨骼肌短暂性弛缓性瘫痪为特征的一组疾病。4.急性脊髓炎：表现为脊背部疼痛、胸腹部束带感及下肢麻木感，后迅速出现脊髓受损平面以下运动、感觉及大小便功能障碍。5.重症肌无力：睁眼无力，眼睑下垂，面肌、舌肌、咀嚼肌及咽喉肌亦易受累。故正确答案为A。

[单选题]45岁女性，痛经2年，且进行性加重，服止痛药无缓解。查体：子宫如孕8周，均匀增大，质地硬，可活动，无压痛，骶韧带无增粗，双附件正常，CA1253.8万U/ml，最可能的诊断是

子宫腺肌病

解析：本例特点为继发痛经，进行性加重，子宫均匀增大，质地硬，双附件正常，CA125略高，均支持宫腺肌病的诊断。子宫肌瘤一般为月经改变、无痛经；内异症的子宫不活动；子宫肌炎会有压痛的。

[单选题]男.55岁。大量饮酒10余年，停止喝酒后2天出现走路不稳、四肢震颤，看到床上有鱼、虾在跳，分不清方向，判断不了时间。头颅CT无异常。该患者最可能的诊断是

酒精性痴呆

解析：患者"大量饮酒10余年"提示嗜酒病史，头颅CT无异常排除器质性精神障碍，结合题意，考虑诊断为酒精性痴呆。酒中毒性痴呆或酒精性痴呆是酒精对脑组织的慢性直接作用所致的原发性、特征性痴呆。系长期大量饮酒引起的脑器质性损害，是慢性酒中毒最严重的状态。表现为震颤、谵妄、痉挛发作、急性或慢性人格改变、智力低下、记忆力障碍等。