正确答案: E
也可见于舒张期
题目:心脏生理性杂音的特征不包括
解析:生理性杂音多位于心尖部或肺动脉瓣区,杂音柔和、局限,不伴有震颤。生理性能性杂音一般为Ⅱ级以下的收缩期杂音(E错),它的出现并不一定表示心脏有病,而是心肌收缩力增强,血流速度增快的结果。多发生于正常青年人,也见于发热、贫血、情绪激动、运动后及有甲状腺功能亢进症的病人。故答案是E。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]男,26岁。间断腹泻6个月,大便3~4次/日,带黏液及脓血,无发热及体重下降。结肠镜示乙状结肠以下弥漫充血水肿,黏膜颗粒样改变,质脆易出血。病理可见隐窝脓肿,曾连续口服环丙沙星3周,无效。该患者最适宜的治疗是
口服柳氮磺吡啶
解析:本例根据病理诊断为溃疡性结肠炎,每日腹泻小于6次不是重度,不用糖皮质激素,故选E。
[单选题]生命活动中能量的直接供体是
三磷酸腺苷
解析:本试题考核“生物直接可利用能形式”。三磷酸腺苷(ATP)是体内生理、生化活动的最主要的直接能量供体,少数生化反应需GTP、CTP或UTP。磷酸肌酸为能量储存形式;葡萄糖、氨基酸和脂肪酸则属能源物质,但不是“能量的直接供体”。
[单选题]最易形成潜伏感染的病毒是
水痘-带状疱疹病毒
解析:潜伏感染(latent infection)一种病毒的持续性感染状态,原发感染后,病毒基因存在于一定的组织或细胞中,并不能产生感染性病毒,也不出现临床症状。在某些条件下病毒被激活增生,感染急性发作而出现症状。急性发作期可以检测出病毒。水痘-带状疱疹病毒同样可引起潜伏感染:在儿童初次感染后,引起水痘;而潜伏在体内脊髓后根神经节或脑感觉神经节中的病毒,当机体细胞免疫功能低下时,导致潜伏病毒激活,沿感觉神经到达皮肤上皮细胞,发生串联的水疱疹,多发于胸、腹、背和面部,局部剧烈疼痛,多见于成年人和老年人。
[单选题]卫生资源配置中,不符合配置原则的是
效率最大化原则
解析:是效益最大化原则而非效率最大化原则。
[单选题]子宫切除术后,病理检查显示:光镜下见子宫壁深肌层内有大量异型的滋养层细胞浸润,并有绒毛结构。最可能的诊断为
侵蚀性葡萄胎
解析:本题考点:侵蚀性葡萄胎和绒癌的鉴别。有绒毛结构的为侵蚀性葡萄胎,无绒毛结构的为绒毛癌。
[单选题]某医院夜间遇上腹部剧痛患者,初诊为急性胆囊炎,诊断医生年轻怕担风险,未做任何处理,即嘱患者向20里外的中心医院转诊,延误治疗时间,致使患者胆囊穿孔,中毒性休克,虽经抢救挽救了生命,但医药费用去2万多元。患者要求初诊医院赔偿经济损失,其理由是该医院医生违背了抢救工作中的道德,诊治医生对患者所提的理由不完全信服。请评议在下列几点理由中最不能使患者信服的是
对急诊患者缺乏积极抢救的道德意识
解析:临床诊疗伦理的基本原则其中之一是及时有效的原则。急诊道德的伦理:抢救生命,缓解症状,稳定病情,安全转诊。本病例中医师未做任何处理,缺乏担当风险的品质,未及时向上级医师报告,违背了团结协作原则,故A、B、C、D都是其原因。