正确答案: B

肺心病

题目：肝颈静脉回流征不出现于下列哪种疾病

解析：本题要注意与颈静脉怒张的区别。肝颈静脉回流征阳性提示肝脏淤血，是右心功能不全的重要征象之一，亦可见于渗出性或缩窄性心包炎、心包积液或上腔静脉阻塞综合征。肺心病主要发病机制为肺动脉高压，不引起肝淤血。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]诊断前置胎盘最可靠而安全的方法是

B超检查

解析：B型超声胎盘定位准确、安全、迅速，并可定期随访，现普遍使用。如流血过多或诊断已明确，则无须行阴道检查。肛查或阴道检查有扩大胎盘剥离面而引起大出血的危险。若确有必要（如终止妊娠前为了进一步明确诊断决定分娩方式时），须在有输液、输血及手术的条件下方可进行。

[单选题]亚急性感染性心内膜炎的主要致病菌是

草绿色链球菌

解析：亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是草绿色链球菌，而急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌，故选A。

[单选题]下列不是青春期自我意识中主要矛盾的是

自我与超我

解析：自我意识：一个人对自己以及自己与周围世界关系的认识、体验和评价。处于青春期的少年正处在自我意识的形成过程中，因此会产生意识矛盾。意识矛盾大致体现在理想与现实、学习与恋爱、独立与依赖、交往与封闭等主要方面。而本我、自我、超我的划分是弗洛伊德人格理论的主要组成部分，与自我意识无关，故选C。

[单选题]女，22岁。在一次车祸中头部严重受伤，颅内压升高。治疗方案中包括选用利尿药，下列不宜选用的药物是

螺内酯

解析：此题是理解分析试题，考核"利尿脱水药的选择应用"。头部外伤引起颅内压升高，应选择利尿脱水作用快而强的药物。备选药物中，3个属高效利尿药，作用强、快，可降低颅内压，但不良反应大。螺内酯是抗醛固酮的利尿药，作用出现慢，利尿弱，故不能迅速有效降低颅内压。甘露醇静滴具有高渗脱水利尿作用，可迅速降低颅内压，是常用安全有效的首选药。综上比较，螺内酯不宜用于颅内压升高。选择此正确答案考生占47.9%，显示题目难度中等。其他考生选择的呋塞米、布美他尼和依他尼酸都有强大的利尿作用，排泄大量水分，血液浓缩有助于消除脑水肿。选择这些药物的原因是仅片面从不良反应考虑，导致不恰当的选择。

[单选题]纵隔偏向患侧常见于

慢性脓胸

解析：急性脓胸纵隔偏向健侧，慢性脓胸纵隔偏向患侧。

[单选题]"医家五戒十要"篇出自

《外科正宗》

解析："医家五戒十要"是陈实功在《外科正宗》中提出的，故只能选择D。

[单选题]下列各项中，不属于医院整体效应发挥的是群体间的

离心

解析：医务人员的工作既要相对独立，又要相互支持。医务人员之间彼此信任是互相协作的基础和前提。故群体间的离心不利于医院整体效应发挥，故选D。

[单选题]骨折急救处理中不正确的是

外露的骨折端立即复位

解析：外露的骨折端不能立即复位，否认很容易造成细菌入血，造成菌血症，其余选项正确。