正确答案: D

精索鞘膜积液

题目：男，26岁。右侧阴囊增大不适半年。检查肿块约2.0cm×2.5cm大小，有囊性感，无压痛，平卧位不消失，透光试验阳性。双侧睾丸附睾可清楚触及，大小位置正常。应诊断为

解析：本题是有关鞘膜积液的诊断与鉴别诊断问题。根据患者右侧阴囊增大，检查有肿块应考虑五种答案的可能，患者肿块平卧位不消失，透光试验阳性又可排除睾丸肿瘤、腹股沟疝和阴囊象皮肿，故诊为鞘膜积液。再根据睾丸和附睾均可清楚触及，故应诊断为精索鞘膜积液，应选D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]对于肝破裂出血的肝外伤治疗，不恰当的是

控制出血后，立即处理肝损伤，尽快结束手术

解析：肝破裂后应手术治疗，对症状不明显，或经过补充血容量后保持稳定的伤员，可在严密观察下进行非手术治疗。经补充血容量后仍不稳定或需大量输血者，应立即手术。手术应暂时控制出血，彻底清创，消除胆汁溢漏，建立通畅的引流。术中，尽量控制出血，探明肝破裂情况后，对损伤的肝进行清创。故选E。

[单选题]环境有害因素对机体产生的生物学效应超过单个元素引起的效应之和称为多种环境因素的

协同作用

解析：多种环境有害物质（主要是化学物）的联合作用一般有：①相加作用；②协同作用；③拮抗作用；④单独作用⑤增强作用。其中难以区分的是相加作用、协同作用和增强作用。 　　如果环境有害因素对机体产生的生物学效应超过单个元素引起的效应之和称为协同作用。相加作用指多种化学毒物同时存在时的毒效应等于各化学毒物单独作用时毒效应总和。增强作用又称增毒作用。当一种外来化合物对某器官系统并无毒作用，但与另一种化合物共同作用时，使后者对该器官系统的毒性增强。如异丙醇不是肝脏毒，但与四氯化碳同时染毒时，使四氯化碳对肝脏的毒性增强。

[单选题]急性心肌梗死的超急性期心电图改变是

T波高耸

解析：急性心肌梗死急性期开始于梗死后数小时至数日，可持续到数周，超急性期的高耸T波开始降低，出现异常Q波，ST段呈弓背向上型抬高，抬高显著者可形成单向曲线，持续不好转则T波开始倒置。故正确答案为C。