正确答案: A

无痛性胆囊肿大

题目：Courvoisier征是指胰腺癌患者出现

解析：典型胰腺癌可见消瘦、上腹压痛和黄疸。有黄疸时，可因胆汁淤积而出现肝大，质硬、表面光滑。可扪及囊性、无压痛、光滑并可推移的肿大胆囊，称为Courvoisier征（库瓦埃西征），是诊断胰腺癌的重要体征。其他选项无特异性。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者女，40岁。脸色苍白、乏力1年余，月经周期延长，临床疑有内分泌腺体功能低下。此时不需做的检查

动态功能抑制试验

解析：抑制试验多适用于分泌亢进的情况，该患者疑为内分泌腺体功能低下，故不需做该项检查，其他几项可帮助鉴别诊断其病因。故选A。

[单选题]急性胃炎的临床表现是

呕吐物为大量黏液及食物

[单选题]心室肌有效不应期的长短主要取决于

动作电位2期的长短

解析：心室肌细胞一次兴奋过程中，兴奋性发生一系列变化，首先是有效不应期(包括绝对不应期，和对刺激可以发生很小的局部反应的时期)、相对不应期和超常期。有效不应期约相当于从动作电位0期到复极至-60mV的时期。其中，绝对不应期的原因是Na+通道已全部开放和失活(不能再开放)，局部反应时期的原因是只有极少数Na+通道复活。有效不应期的大部分时间是动作电位2期占据的，因此，有效不应期的长短主要是由动作电位2期。故正确答案为C。

[单选题]梨型心见于

二尖瓣狭窄

解析：梨形心最常见于二尖瓣狭窄。二尖瓣狭窄时，左心房及肺动脉均扩大，心腰部更是饱满或膨出，心脏浊音界的外形成为梨形。梨形心是二尖瓣狭窄常见的表现，可由心界叩诊或X线而发现。故选B。

[单选题]男，43岁。右下肢疼痛，行走后加重3年。右小腿疼痛日益加重，时常出现沿表浅静脉走行的局部压痛、硬结。吸烟20余年。最有可能的诊断是

血栓闭塞性脉管炎

解析：血栓闭塞性脉管炎病史进展慢，逐步加重，大多见于青壮年男性，有嗜烟爱好等。