正确答案: C

肝颈静脉回流征阳性

题目：鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是

解析：食欲减退、恶心、呕吐、下肢水肿、肝脏肿大和腹水形成在右心衰竭与肝硬化时均可出现。肝颈静脉回流征阳性是右心衰的特征性体征。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]心源性哮喘宜选用

哌替啶

解析：用于心源性哮喘，有利于肺水肿的消除

[单选题]食用新鲜蚕豆发生溶血性黄疸患者缺陷的酶是

6-磷酸葡萄糖脱氢酶

解析：此病称"蚕豆病"，是遗传性6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G-6-PD)缺陷造成的。患者食用新鲜蚕豆后突然发生急性血管内溶血。G-6-PD有保护正常红细胞免遭氧化破坏的作用，新鲜蚕豆是很强的氧化剂，当G-6-PD缺乏时，则红细胞被破坏而致病，D正确，其他选项皆错，故选D。

[单选题]卵巢纤维瘤伴胸腹水形成称为

Meigs

解析：Meigs综合征是一种少见的妇科合并症，1937年由Meigs首次进行了正式的描述。表现为卵巢良性实体肿瘤合并腹水或胸腔积液。

[单选题]原发性重症联合免疫缺陷病是由于

T、B细胞均出现发育障碍

解析：原发性重症联合免疫缺陷病是源自骨髓干细胞的T、B细胞发育异常所致，多见于新生儿及婴幼儿，T、B细胞均受损，易反复出现细菌、病毒和真菌感染。故选C。

[单选题]治疗脑水肿的首选药物是

甘露醇

解析：此题是简单应用题，考查考生对治疗脑水肿的首选药物的应用情况。脱水药静注后不易从毛细血管渗入组织，能迅速提高血浆渗透压，使组织间液向血浆转移而产生组织脱水作用，可降低颅内压。甘露醇作为脱水药，是治疗脑水肿、降低颅内压的安全有效的首选药物。螺内酯、氢氯噻嗪、氨苯蝶啶和呋塞米均为一般利尿剂，常用于治疗水肿，但治疗脑水肿的效果较差。

[单选题]能杀伤细胞的细胞因子是

TNF-α

解析：肿瘤坏死因子(TNF)分为TNF-α、TNF-B两种，前者称恶病质素，后者称淋巴毒素。主要生物学作用：①对肿瘤细胞和病毒感染细胞有生长抑制和细胞毒作用；②激活巨噬细胞、NK细胞，增强吞噬杀伤功能，间接发挥抗感染、抗肿瘤作用；③增强T、B细胞对抗原和有丝分裂原的增生反应，促进MHC-Ⅰ类分子表达，增强Tc细胞杀伤活性；④诱导血管内皮细胞表达黏附分子和分泌IL-1、IL-6、IL-8、CSF等细胞因子促进炎症反应发生；⑤直接作用或刺激巨噬细胞释放IL-1间接作用于下丘脑体温调节中枢引起发热；⑥引起代谢紊乱，重者出现恶病质。

[单选题]男，55岁。胰头癌行胰十二指肠切除术后6天，发现整个右下肢肿胀。查体：右下肢皮温增高，股三角区深压痛，足背动脉搏动存在。错误的治疗措施是

应用止血药物

解析：结合题意考虑形成静脉血栓，忌用止血药物，其余选项正确。

[单选题]高抬下肢可增强、坐位或立位可减弱或消失的心音是

第三心音

解析：通常很容易听到第一和第二心音，有时在某些情况下听到第三或第四心音。第三心音发生在第二心音后0.1～0.2秒，频率低，它的产生与血液快速流入心室使心室和瓣膜发生振动有关，通常仅在儿童能听到，因为较易传导到体表。高抬下肢血液回流增多，可听到第三心音增强，而坐位或立位，血液回流减少，听到第三心音减弱。高抬下肢、坐位或立位对第一和第二心音无影响。故答案是C。

[单选题]女孩，2岁。发热、流涕、咳嗽3天，皮疹6小时。查体：精神委靡，前额及耳后有浅红色斑丘疹，眼结膜充血，口腔黏膜粗糙，两肺呼吸音粗。最可能的诊断是

麻疹

解析：患儿先有呼吸道症状，后出疹，前额及耳后有浅红色斑丘疹，眼结膜充血，口腔黏膜粗糙，符合小儿麻疹的特点，考虑小儿麻疹的可能性大。