正确答案: C
克罗恩病
题目：男性，26岁，2年前因腹泻，右下腹包块行手术治疗。近期再次出现腹泻，排黏液便，无脓血，钡灌肠检查可见肠瘘。最可能的诊断为
解析：Crohn病因透壁性炎性病变常伴发瘘管，瘘管形成是Crohn病的重要临床特征之一。其他选项所列疾病少见瘘管形成。
查看原题
举一反三的答案和解析：
[单选题]男，55岁，工程师。因膀胱癌入院准备接受手术治疗。在术前准备期间，患者一方面希望尽快恢复健康而配合各种检查和治疗，另一方面又担心自己主持的工程项目出问题而自行离院回单位开会。这种患者角色的状态属于
角色行为冲突
解析：角色行为减退：已进入角色的患者，由于更强烈的情感需要，不顾病情而从事力所不及的活动，表现出对病、伤的考虑不充分或不够重视，而影响到疾病的治疗。角色行为冲突：同一个体常常承担着多种社会角色。当患病并需要从其他角色转化为患者角色时，患者一时难以实现角色适应。角色行为缺如：即患者未能进入角色。虽然医生诊断为有病，但本人否认自己有病，根本没有或不愿意识到自己是患者。故选E。
[单选题]女婴，2天。嗜睡1天来诊。足月产，有窒息史。查体：R30次/分，面色发绀，前囟饱满紧张，心率90次/分，心音低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失。最可能的诊断是
新生儿缺氧缺血性脑病
解析：新生儿缺氧缺血性脑病有产时窒息史，主要临床表现为意识、肌张力及新生儿反射的改变，可伴有前肉隆起。呼吸不规则，心率增快或减慢。瞳孔扩大或缩小，或有惊厥。
[单选题]中年男性，房屋倒塌致左小腿砸伤10小时，曾在外院求治，诊断为左小腿胫腓骨双骨折，行手法复位，小夹板外固定。回家后感左小腿及左足剧痛，遂来院就诊。检查见左小腿中段高度肿胀，坚硬，足部皮温较对侧低，感觉明显减退，足趾主动活动差，被动牵伸足趾可引起剧痛，左足背动脉触不到。其可能的并发症是
骨筋膜室综合征
解析：患者左小腿双骨折，手法复位小夹板固定后，出现高张力肿胀，皮温低，感觉异常，足趾主动活动障碍，被动活动剧痛，足背动脉扪不清等一系列骨筋膜室综合征的典型临床表现，应考虑发生了此并发症。发生原因与患者受伤机制和小夹板固定有关。直接外力砸伤软组织损伤重，组织损伤性水肿及骨折后出血的血肿使骨筋膜室内容物体积增大，而来院前的小夹板固定使骨筋膜室体积变小，造成骨筋膜室内压力增高而发生骨筋膜室综合征。
[单选题]急性胰腺炎患者，以下检查结果提示出血坏死型胰腺炎的是
血钙<2mmol/L
解析：急性胰腺炎时，大量脂肪坏死分解出的脂肪酸与钙结合成脂肪酸钙及甲状腺分泌降钙素降低，因此血钙降低的程度和病情严重程度呈正相关。当血钙低至2mmol/L以下提示为出血坏死型胰腺炎。故选D。
[单选题]小儿急性肾小球肾炎起病前常有上呼吸道感染，其前驱期多为
1～2周
[单选题]我国胰腺炎最常见病因
胆道疾病
解析：我国胰腺炎最常见病因是胆道疾病。
[单选题]慢性排斥反应中，移植物的血管病变特点是
血管内膜纤维化
解析：慢性排斥反应以体液免疫为主，是由于循环中特异性抗体低水平的免疫应答导致血管周围炎症，使移植物血管内皮持续低程度的损害伴有血管平滑肌细胞增生阻塞血管，移植物功能逐渐下降。故选A。
[单选题]念珠菌阴道炎的治疗，错误的是
甲硝唑栓剂放置阴道
解析：糖尿病时机体免疫力下降，有益于念珠菌生长，故不选A。酸性环境适宜念珠菌生长，其感染的阴道pH在4.0～4.7，故不选B、E。念珠菌阴道炎治疗原则是消除诱因，选择局部或全身应用抗真菌药物，如制霉菌素、克霉唑栓剂等，甲硝唑为抗厌氧菌药物，故不选C，选D。
[单选题]女，40岁。因患再生障碍性贫血入院治疗，既往曾多次输血。此时应考虑输注
去除白细胞的红细胞
解析：常用的去除白细胞的血液成分有去白细胞的红细胞和去白细胞的血小板，其主要适应证为：①多次妊娠或反复输血已产生白细胞抗体引起发热反应的患者；②需长期反复输血的患者。
