正确答案: D

呼吸困难、咳嗽、发绀等呼吸衰竭

题目：与Ⅲ度胎盘早剥症状不相符的是

解析：胎盘植入是指胎盘的绒毛侵入部分子宫肌层，胎盘就像大树长了根一样，错综分散并深深地扎根于子宫肌壁内，胎盘的植入部分不能自行剥离，人工剥离时会损伤子宫肌层。胎盘嵌顿是子宫收缩药物应用不当，使剥离的胎盘嵌顿于宫腔。羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体循环引起急性肺栓塞、休克、DIC、肾衰竭，或突发死亡的分娩严重并发症。胎盘早剥时患者可出现恶心、呕吐、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细数、血压下降等休克症状，且休克程度大多与阴道流血量不成正比。腹部检查见子宫硬如板，于宫缩间歇时不能松弛，胎位扪不清，胎心消失。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男，48岁。上腹部不适，纳差2年，胃镜检查提示慢性萎缩性胃炎，黏膜病理检查提示慢性萎缩性胃炎，黏膜病理检查提示重度肠上皮化生，为防止癌变，最合适的随访检查方法是：

胃镜

解析：胃镜是诊断及检出胃癌的重要手段。

[单选题]男，1个月，出生体重3.5kg。呕吐1周，生后3周左右开始溢乳，逐日加重呈喷射性呕吐，吐奶带凝块，不含胆汁。查体：体重3.5kg，皮肤轻度黄染，前囟稍凹，心肺无异常，上腹部蠕动波，右季肋下肿块，质较硬，光滑，移动。最可能的原因是

先天性肥厚性幽门狭窄

解析：根据病情可判断为先天性肥厚型幽门狭窄。

[单选题]两侧多根多处肋骨骨折伴大面积胸壁软化致反常呼吸，最佳治疗措施是

气管切开辅助呼吸

解析：多根多处肋骨骨折使局部胸壁失去完整的肋骨支撑而软化，出现反常呼吸，一旦出现反常呼吸的抢救原则是保持呼吸道通畅，消除反常呼吸，小范围——包扎固定，大范围——牵引固定等。而题干明确“大面积胸壁软化”，所以行包扎固定是不妥的，因此需做气管插管或气管切开，以利于吸痰、给氧和施行辅助呼吸。故正确答案为E。

[单选题]基因表达的基本调控点在

转录起始

解析：转录起始是基因表达的基本调控点。基因表达调控可发生在遗传信息传递过程(DNA→RNA→蛋白质)的任何环节，但在转录水平，尤其是转录起始水平的调节，对基因表达起着重要作用，即转录起始是基因表达的基本调控点。

[单选题]右手中指受伤，3日后到医院就诊，查中指肿胀、发热、有波动感。最恰当的处理是

中指侧面纵行切口引流

解析：脓肿是组织坏死、液化形成的局部脓液积聚，并有一完整的脓壁 .继发于化脓性感染、血肿、异物感染和血行感染 .当脓肿有肿胀、发热和波动感时，提示脓肿形成，这时应该手术治疗。为了减少肌腱和肌肉损伤，手指脓肿一般选用侧面纵切 .故选D。