正确答案: A

经阴道B型超声检查

题目： 女，62岁。绝经11年，阴道反复流血4个月就诊。查体：肥胖，一般情况好，血压150/105mmHg。妇科检查：阴道少许血液，宫颈光滑，子宫正常，双附件正常。

解析：此为对辅助检查手段的理解及临床应用题。近年来，B超检查在辅助诊断子宫内膜病变方面有很大进展，经阴道B超可了解子宫大小、宫腔形态、宫腔内有无赘生物、子宫内膜厚度、肌层有无浸润及深度。绝经后妇女经阴道测定萎缩性子宫内膜为（3.4±1.2）mm，内膜癌为（18.2±6.2）mm，且超声为无创检查，故绝经后出血，首选阴道B超，根据结果选择进一步确诊方法。绝经后妇女宫颈管狭窄故使内膜脱落细胞较难脱出宫颈外，且易溶解变性，故阴道脱落细胞检查辅助诊断子宫内膜癌的阳性率不高，阳性也仅有筛查作用不能作确诊依据，故临床应用价值不高。选择错误主要由于考生掌握知识不牢靠，且干扰项迷惑性太强之故。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]老年男性，因咳嗽、咳黄痰4天就诊。查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄，左室射血分数0.55。心电图检查正常。对该患者不恰当的处置方法是

血管紧张素转换酶抑制剂

解析：主动脉瓣狭窄患者禁用血管扩张剂，特别是血管紧张素转换酶抑制剂治疗。

[单选题]支气管扩张的典型临床表现为

慢性咳嗽、咳大量脓痰，或反复咯血，病变部位湿啰音

解析：支气管扩张的临床表现有慢性咳嗽、大量脓痰，反复咯血，反复肺部感染及慢性感染中毒症状；体征是病变重或继发感染时常可闻及下胸部、背部固定而持久的局限性湿啰音，有时可闻及哮鸣音，部分慢性患者伴有杵状指。故选B。

[单选题]女，28岁，右中指末节红肿8天，疼痛剧烈，掌侧肿胀明显，予切开引流，患者应采用的正确切口是：

侧面纵行切开

解析：右脓肿的治疗易选择纵行切口。

[单选题]某弱酸性药物的pKa是3.4，在血浆中的解离百分率约为

99.99%

解析：pKa是3 .4，相当于解离分子与未解离分子的比值负对数为-3 .4，约为-4，则大约只有万分之一未解离，解离百分比为99 .99% 。故选E 。