正确答案: A

麻疹

题目： 患儿女，8月。发热4天，体温38.0～39.5°C之间，伴流涕、流泪、咳嗽。昨日白天出皮疹，晚上体温更高，达40℃，哭闹加剧，不伴呕吐，大便稀。查体：耳后、颜面、躯干、四肢均见红色斑丘疹，高出皮肤表面。咽充血，眼结膜充血，口腔颊黏膜见多枚灰白色小点，大小0.5～1mm。颈浅淋巴结轻度增大，肺部干啰音。腹软，肝脾均可触及，四肢肌张力正常。

解析：本题考点是麻疹的临床表现。根据麻疹高热、流泪流涕，出疹后热度更高的特点，口腔颊黏膜见多枚灰白色小点的特点，抓住出疹顺序，考虑麻疹的考生占多数，正确选项是A。风疹和水痘是发热、出疹性疾病，需要和麻疹鉴别，二者均为不同病毒所致，风疹病程短，病情轻，出疹后无体温更高，疹消得快，口腔无白色小点。水痘的疹型为水疱，火山口样改变，伴抓痕、痂皮多样皮损，与题干不符。疱疹性咽峡炎发热、流口水，咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭处布多枚疱疹，周围红晕，颊光滑无白色小点无皮疹，表现与题干不符。流感高热、流涕流泪、咽充血，无口腔黏膜白色小点，无皮疹，表现与题干不符。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]某患者，男性，30岁。突发剧烈头痛，呕吐1小时。体格检查发现，左侧动眼神经麻痹及脑膜刺激征阳性，最可能的诊断是

蛛网膜下腔出血

解析：蛛网膜下腔出血是多种病因所致脑底部或脑及脊髓表面血管破裂的急性出血性脑血管病，血液直接这样流入蛛网膜下腔，又称为原发性蛛网膜下腔出血。引起蛛网膜下腔出血的最常见原因是先天性颅内动脉瘤和血管畸形，其次，为高血压脑动脉粥样硬化颅内肿瘤血液病各种感染引起的动脉炎肿瘤破坏血管颅底异常血管网症（moyamoya病）。突发剧烈头痛、脑膜刺激征阳性是其特征，常伴有动眼神经麻痹。

[单选题]预防医学的研究特点，错误的是

研究方法上注重微观领域

解析：研究方法上注重宏观和微观相结合，更侧重向宏观领域发展。

[单选题]对麻疹早期诊断最有意义的是

Koplik斑

解析：麻疹黏膜斑（Koplik斑）是麻疹早期诊断的重要依据，具有临床意义。