正确答案: D

注意缺陷多动障碍

题目：男，8岁，性格活泼好动。近两年来上课小动作多，注意力不集中，坐不往，在椅子上来回扭动，手里不停地摆弄铅笔、橡皮等，丢三落四，回答问题时答非所问，不能遵守学校纪律，爱与同学打闹。情绪不稳定，不顺心时发脾气摔东西，高兴时喜欢尖声喊叫。该患儿最可能的诊断是

解析：此试题是综合应用题，考查考生对儿童期障碍的诊断与鉴别诊断能力。儿童孤独症是弥漫性发育障碍，起病于婴幼儿时期，其核心症状是以社交障碍、交流障碍、重复刻板行为、兴趣与活动内容局限为主要特点。虽然有些患儿可伴有多动、注意障碍，但该幼儿不具有以上特点，故排除孤独症的诊断。抽动障碍时患者会出现不自主地发声，控制不住，而不是主观想做的，没有目的性。而该患儿的出怪声是主动行为且具有挑逗性，故不符合该诊断。生性好动、精力充沛的孩子与多动障碍患儿有时很难区分。前者往往好奇心强，行为可受外界环境的约束，可以专注于自己感兴趣的事情。而该患儿的行为不受外界环境的约束，我行我素，同时有注意缺陷，行为举止显得唐突、冒失、过分恶作剧、具有破坏性，故该患儿的临床表现更符合选项D注意缺陷多动障碍的诊断。品行障碍主要表现是明显违反与年龄相适应的社会规范或道德准则的行为，损害个人利益或公共利益，不具备注意缺陷和多动的特征。故本题正确诊断应为选项D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]不支持慢性粒细胞白血病加速期的血常规检查结果是

外周血原始粒细胞≤10%

解析：慢性粒细胞白血病加速期：1．外周血及骨髓原始细胞10-19%。2．外周血碱性粒细胞≥20%。3．持续血小板减少。4．出现白血病细胞克隆进化的细胞遗传学。

[单选题]引起流行性脑脊髓膜炎的病原属于

奈瑟菌属

解析：流行性脑脊髓膜炎简称流脑，是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。脑膜炎双球菌属奈瑟氏菌属，是寄居在人体鼻咽部的一种革兰氏阴性菌。

[单选题]与慢性支气管炎的发生关系最密切的是

吸烟

解析：吸烟为最重要的环境发病因素。

[单选题]急性病人的主导心理活动是

恐惧

解析：急性病人的主导心理活动是恐惧，因此，心理护理的中心任务是增强病人的安全感，故选B。

[单选题]我国肺动脉栓塞最常见病因是

血栓

解析：在我国引起肺血栓栓塞症PTE最常见的因素是血栓，以右心脏血栓最多见，合并心房颤动、心力衰竭和亚急性细菌性心内膜炎者发病率较高，少数亦源于静脉系统。

[单选题]膝关节内侧半月板较外侧半月板更容易损伤是因为

紧附于胫侧副韧带

解析：内侧半月板较大，呈“C”形，其周缘与胫侧副韧带紧连。上述选项中只有A是膝关节内侧半月板较外侧半月板更容易损伤的原因。