正确答案: D

四肢麻、无力，病理反射（+）

题目：脊髓型颈椎病最重要的诊断依据为

解析：本题的考点是脊髓型颈椎病的临床表现。脊髓型病理改变会产生脊髓功能障碍，导致下肢的麻木、无力，临床查体会有锥体束征，所以只有选项D--四肢麻、无力，病理反射（+）是诊断依据。有的考生选择B-双上肢麻木。虽然脊髓型颈椎病常合并神经根型，会有双上肢麻木，但它不能作为脊髓型颈椎病的诊断依据。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]脑脊液蛋白细胞分离见于

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

解析：脑脊液蛋白细胞分离即脑脊液蛋白含量增高而白细胞数正常或轻度增加。可能与免疫损伤有关病理以节段性脱髓鞘为主。一般的炎性反应都是蛋白和白细胞的量同时增高，而这种以自身免疫反应为特点的疾病一般会出现蛋白细胞分离的特殊现象。见于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（吉兰巴雷综合征）

[单选题]小儿颅内感染性疾病急性期脑脊液白细胞计数可能正常的最常见是

病毒性脑炎

解析：ABDE四项均为细菌感染所致，脑脊液白细胞增高。而病毒性脑炎脑脊液白细胞正常。

[单选题]老年人继发肾病综合征的常见病因不包括

过敏性紫癜肾炎

解析：考点为继发性肾小球疾病、老年人肾病综合征的原因。老年人肾病综合征的主要原因有糖尿病肾病、淀粉样变性病、肿瘤相关膜性肾病等，虽然乙肝病毒相关性肾小球肾炎在老年人中发病率相对青年人要低，但过敏性紫癜肾炎发病率更低。

[单选题]男，55岁。有长期饮酒史，近期出现严重的记忆力障碍，遗忘、错构、虚构和定向力障碍，此为

科尔萨科夫综合征

解析：遗忘综合征又称科尔萨科夫综合征，主要表现为记忆障碍、虚构、定向障碍三大特征，患者还可能有幻觉、夜间谵妄等表现。以记忆障碍为突出的症状，特别是近记忆力障碍，伴虚构、错构和定向障碍。无意识障碍，智能相对完好。常见于慢性酒精中毒、感染、脑外伤所致精神障碍及其他脑器质性精神障碍。

[单选题]确诊糖尿病选用

血浆血糖

解析：确诊糖尿病选用血浆血糖水平测定，选B。

[单选题]急性肺淤血时，肺泡腔内的主要成分是

伊红色水肿液

解析：急性肺淤血时，肺泡墙内的主要成份是水肿液，选C。肺泡腔内可以看到心力衰竭细胞，但不是主要成分。故不选A。