正确答案: AD

血BUN 血糖

题目：患者男性，59岁。有高血压病史5年，否认其他疾病史。于晚餐后4小时突发胸闷、恶心、呕吐胃内容物，伴上腹疼痛，到急诊室就诊。体检：BP80／50mmHg，T37.4℃，HR56次／分，上腹部轻度肌紧张伴压痛。

解析：1.本患者临床表现主要包括消化系统和循环系统症状和体征，涉及的常见疾病包括上消化道、胰腺和心脏。结合患者多个心血管疾病高危因素(年龄、性别、高血压)和循环系统表现急性心肌梗死必须予以排除。 2.血常规和尿常规作为入院病人常规检查；血、尿淀粉酶可协助胰腺炎的诊断；TnI、CK-MB、心电图可协助心绞痛和急性心肌梗死的诊断。 3.冠心病患者接近80%患有不同程度的糖代谢紊乱，其中一半以上未被诊断。急性心肌梗死是导致糖尿病酮症酸中毒(DKA)的常见诱因之一。因该患者没有糖尿病病史，发现尿糖、尿酮阳性，首先应该明确患者当时是否确实存在糖尿病。 4.考虑患者合并糖尿病酮症酸中毒，为明确机体内环境情况，应立即检查血气、肾功能、电解质等。 5.HbA1c能反映2个月内的血糖水平，其他血糖指标只能反映采血当时的血糖水平。 6.血浆渗透压＝(血钾+血钠)×2+血BUN+血糖，均采用mmol／L单位。 7.有助于1型糖尿病诊断的自身抗体有抗胰岛细胞抗体(ICA)，抗谷氨酸脱羧酶抗体(GAD)。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于POX染色下述哪些说法正确

急性粒细胞白血病常阳性或阴性

急性早幼粒细胞白血病呈强阳性

急性单核细胞白血病呈阴性或弱阳性

急性淋巴细胞白血病呈阴性

急性巨核细胞白血病呈阴性

[多选题]造血干细胞的特征是 ( )

自我更新

多向分化

不均一性

[多选题]下列哪项是血栓前状态血小板活化的分子标志物 ( )

β-TG

P-选择素

[多选题]关于血栓前状态的血液有形成分和无形成分的生化学和流变学发生的变化的描述下列哪些是正确的 ( )

血小板和白细胞被激活或功能亢进

血液凝固调节蛋白含量减少或结构异常

纤溶成分含量减低或活性减弱

[多选题]下列哪些情况可考虑做骨髓穿刺检查

不明原因肝、脾大

不明原因血象异常

不明原因骨痛，髓质破坏