正确答案: ABCDEF

产妇体质虚弱 孕期贫血 胎膜早破 产程时间长 产前产后出血过多 产科手术

题目： 某产妇，35岁，在当地医院自然分娩一活婴，在胎儿娩出后20分钟，阴道流血约200ml，胎盘仍未完全剥离，遂行人工剥离胎盘，检查胎盘表面粗糙，胎膜完整，会阴Ⅰ度裂伤，产时出血300ml，总产程20h，产后给予头孢呋辛钠1.5g静脉滴注1次，预防感染，3天后母婴出院。产后第7天产妇因"恶露增多3天伴臭味"就诊，拟"产褥感染"收住入院。护理体检：体温38.2℃，脉搏90次/分，呼吸22次/分，血压110/60mmHg;子宫轻压痛，会阴部无红肿、疼痛，阴道内有大量脓性分泌物，阴道黏膜无充血、水肿。

解析：产褥感染只有在机体免疫力、细菌毒力、细菌数量三者之间的平衡失调时，才会增加感染的机会，导致感染发生。如产妇体质虚弱、营养不良、孕期贫血、孕期卫生不良、胎膜早破、羊膜腔感染、慢性疾病、产科手术、产程延长、产前产后出血过多、多次宫颈检查等，均可成为产褥感染的诱因。故此题各选项均正确。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下列哪些有助于判断是否临产

宫颈管消失

宫颈扩张

胎头下降

有节律性宫缩

[多选题]葡萄胎与侵蚀性葡萄胎的鉴别要点

发生肺转移

葡萄状组织侵入子宫肌层

解析：葡萄胎的临床表现为：停经后阴道出血；子宫异常增大、变软；卵巢黄素化囊肿；妊娠呕吐及妊高症象；甲状腺功能亢进现象；滋养细胞肺栓塞。C正确。侵蚀性葡萄胎：是指葡萄胎组织侵入子宫肌层局部，D正确。

[多选题]物理消毒灭菌法有

燃烧法

煮沸法

高压蒸汽灭菌法

电离辐射灭菌法

解析：物理消毒灭菌的方法为1.干热法（1）燃烧（2）干烤（3）2.湿热法（1）煮沸消毒（2)压力蒸汽消毒（3）低温蒸汽消毒（4）流通蒸汽消毒2.辐射消毒法（1）日光曝晒（2）紫外线消毒(3)臭氧灭菌消毒3.电离辐射灭菌法4.微波消毒5.机械除菌法。故ABDE

[多选题]产褥感染的诱因有

孕期贫血

妊娠晚期性生活

产程延长

胎膜早破

解析：产褥感染的诱因：如胎膜早破、羊膜腔感染、产程延长、产前产后出血、产科手术操作或慢性疾病，孕期贫血、营养不良、体质虚弱以及妊娠晚期性生活等。故ABCD

[多选题]关于腹部妇科手术后护理，正确的是( )。

术后第2天取半卧位

术后24小时内注意观察腹部切口有无出血、渗液

一般情况术后留置尿管1～2天

[多选题]产前诊断疾病种类包括( )

染色体疾病

先天性代谢缺陷疾病

非染色体先天畸形

[多选题]与阴道的自净作用有关的是

阴道杆菌

糖原

雌激素

[多选题]手术流产的并发症有

术中出血

子宫穿孔

吸宫不全

羊水栓塞

人工流产综合征

[多选题]妊娠合并肝炎，护理措施包括

HBsAg阳性产妇可以母乳喂养

所有物品严格消毒

分娩后遵医嘱选择对肝脏损害小的抗生素

为患者提供良好的休息和进食环境