正确答案: ABCDF

使用机械通气，破坏了气道屏障 呼吸道定植菌过度繁殖 气管切开时无菌操作技术有缺陷 患者意识障碍，排痰不利 该患者相邻病床为多重耐药菌感染患者

题目：患者男性，56岁，因"从高处坠落致意识障碍16个小时"，于10月17日入院。入院时患者呈浅昏迷状态，体温36.8℃，双肺呼吸音清，无干湿啰音。10月20日，给予患者气管切开呼吸机辅助呼吸。10月25日患者体温38.5℃，痰多，黄色黏稠，痰培养结果为"鲍曼不动杆菌(+++)"，胸部CT检查示炎性改变。责任护士对患者进行护理评估，患者存在体温过高、清理呼吸道无效、有皮肤完整性受损的危险、有传播感染的危险等护理问题。护士遵医嘱为患者实施了抗感染、降温、吸痰、预防压疮、消毒隔离等措施。患者于12月10日康复出院。出院时患者意识清楚，体温36.6℃，肺部感染得到有效控制。

解析：有研究证实，闭合式气管内吸痰系统不能降低呼吸机相关性肺炎的发生率。仅在下述情况才推荐使用闭合式气管内吸痰系统：患者的气道分泌物对环境的污染风险较高，如多重耐药菌感染、分泌物多等；有呼吸道感染性疾病，对其他人员造成威胁时。故此题A、B、C、D、F选项是该患者发生院内感染的相关因素；不应该考虑的错误选项是E。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]计划的意义在于有利于

调节资源利用

弥补不确定性和变化带来的问题

控制活动

管理人员把注意力集中于目标

解析：计划规模的划分不是计划的意义，其他符合。

[多选题]避孕药作用有

抑制排卵

使腺体发育不良，分泌不良

使子宫内膜提前发生类似分泌期变化

使宫腔黏液减少而黏稠度增加，不利于精子穿透而进入宫腔

解析：避孕药的主要作用是抑制排卵,改变官颈粘液稠度以及抗着床,从而达到避孕目的。A正确 复方短效口服避孕药以孕激素为主, 起到抑制内膜增殖、腺体发育不良, 并在孕激素作用下,使腺上皮过早 分泌出现核下大小不一的糖原空泡。 BD正确 使宫颈粘液量变少而粘稠度增加,不利于精子通过。E正确

[多选题]"慎重的手术确定"按医德规范要求，医务人员应做到的是

对手术治疗与保守治疗之间进行权衡

对创伤代价与治疗效果之间进行权衡

介绍和解释非手术的各种情况

介绍和解释手术的各种情况

认真签订协议

[多选题]按收治范围划分的医院不包括 ( )

全民所有制医院

企业医院

三级医院

解析：按收治范围可将医院的种类划分为综合性，专科，中及康复医院。故ABD

[多选题]关于家庭资源，说法错误的是

家庭外资源包括家庭的经济、成员之间的相爱状况

家庭外资源包括家庭成员的健康

家庭内资源包括支持家庭及家庭成员的社会、经济状况

家庭内资源包括支持家庭及家庭成员的教育和文化、医疗

[多选题]正常产褥初期产妇可有 ( )

脉搏60～70次/分

褥汗多

尿量多

[多选题]健康教育的主要目的是

预防疾病

消除或减轻影响健康的危险因素

提高生活质量

促进健康

[多选题]复合先露常见的原因有( )

胎头高浮

早产

羊水过多

骨盆狭窄

胎膜早破

[多选题]葡萄胎恶变的高危因素包括

年龄＞40岁

子宫明显大于相应的妊娠月份

病理报告滋养细胞高度增生