正确答案: C
胸廓前后径与左右径比例增大
题目:严重肺气肿时可出现的异常胸廓改变是
解析:肺气肿早期可无症状或仅在劳动、运动时感到气短。随着肺气肿进展,呼吸困难程度随之加重,以至稍一活动甚或完全休息时仍感气短。患者感到乏力、体重下降、食欲减退、上腹胀满。伴有咳嗽、咳痰等症状,典型肺气肿者胸廓前后径增大,呈桶状胸,呼吸运动减弱,语音震颤减弱,叩诊过清音,心脏浊音界缩小,肝浊音界下移,呼吸音减低,有时可听到干、湿啰音,心音低远。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]白疕(寻常型)血热内蕴证采用的治疗方药为
犀角地黄汤
解析:白疕(寻常型)之血热内蕴证证候:多见于进行期。皮疹多呈点滴状,发展迅速,颜色鲜红,层层鳞屑,瘙痒剧烈,刮去鳞屑有点状出血;伴口干舌燥,咽喉疼痛,心烦易怒,便干溲赤;舌质红,舌苔薄黄,脉弦滑或数。治法:清热凉血,解毒消斑。方药:犀角地黄汤加减。
[单选题]下列各项,不属于抽动障碍病机的是( )
脾肾阳虚,不能温煦筋脉
解析:抽动障碍的发病与体质有关,小儿期独特的生理特点造成了其对抽动障碍的易患性。禀赋不常、情志劳倦、饮食因素、感受外邪或外伤因素影响,导致脏腑阴阳失调,肝失疏泄,气郁化火伤津,筋脉失养,引动肝火,可有阳亢、化火、生风之变,水不涵木,虚风内动,风邪善行而数变,致病广泛,风动则搐作,熄则搐止,肝风夹痰上扰,则出现头面抽动症状,内风鸱张,则见躯干四肢抽动。内风多兼痰火,二者交织为患,风煽而痰火生,痰火阻络生风,内可闭塞清窍,外可窜扰经络,为病更甚。脾肾阳虚,不能温煦筋脉不属于抽动障碍病机,本题选E。
[单选题]下列有关乙脑抽搐的处理,错误的是( )
脑实质病变引起者首选巴比妥钠镇静剂
解析:乙脑的处理原则:可使用镇静止痉剂,如地西泮、水合氯醛、苯妥英钠、阿米妥钠等。应对发生惊厥的原因采取相应的措施:①因脑水肿所致者,应以脱水药物治疗为主,可用20%甘露醇,在20~30分钟内静脉滴完,必要时4~6小时重复使用。同时可合用呋塞米、肾上腺皮质激素等,以防止应用脱水剂后的反跳。②因呼吸道分泌物堵塞、换气困难致脑细胞缺氧者,则应给氧,保持呼吸道通畅,必要时行气管切开,加压呼吸。③因高温所致者,应以降温为主。
[单选题]患者双下肢水肿,颈静脉怒张,肝-颈静脉反流征阳性,其最可能的病因是
右心衰竭
解析:右心衰竭临床表现1.胃肠道症状长期胃肠道淤血,可引起食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、便秘及上腹疼痛症状。2.肾脏症状肾脏淤血引起肾功能减退,白天尿少,夜尿增多。可有少量蛋白尿、少数透明或颗粒管型和红细胞。血尿素氮可升高。3.肝区疼痛肝淤血肿大,肝包膜被扩张,右上腹饱胀不适,肝区疼痛,重者可发生剧痛而误诊为急腹症等疾病。长期肝淤血的慢性心衰,可发生心源性肝硬化。4.呼吸困难单纯右心衰竭时通常不存在肺淤血,气喘没有左心衰竭明显。在左心衰竭基础上或二尖瓣狭窄发生右心衰竭时,因肺淤血减轻,故呼吸困难较左心衰竭时减轻。
[单选题]引起白细胞总数及中性粒细胞增多的疾病是( )
化脓性感染
解析:细菌感染者的血白细胞计数及中性粒细胞比例明显增加。
[单选题]下列各项,不属于异位妊娠急症处理的是( )
予生脉散合宫外孕Ⅱ号方口服
解析:异位妊娠急症处理包括:1.患者平卧,立即测血压、脉搏、呼吸、体温及观察患者神志2.急查血常规、血型及交叉配血。3.立即给予吸氧、输液,必要时输血。4.有条件者可同时服用参附汤回阳救逆,或服生脉散合宫外孕Ⅰ号方(赤芍、丹参、桃仁)以益气固脱,活血化瘀。若腹腔内出血多者,或经以上处理休克仍不能纠正者,应立即手术治疗。故D不对。