正确答案: C

胸廓前后径与左右径比例增大

题目：严重肺气肿时可出现的异常胸廓改变是

解析：肺气肿早期可无症状或仅在劳动、运动时感到气短。随着肺气肿进展，呼吸困难程度随之加重，以至稍一活动甚或完全休息时仍感气短。患者感到乏力、体重下降、食欲减退、上腹胀满。伴有咳嗽、咳痰等症状，典型肺气肿者胸廓前后径增大，呈桶状胸，呼吸运动减弱，语音震颤减弱，叩诊过清音，心脏浊音界缩小，肝浊音界下移，呼吸音减低，有时可听到干、湿啰音，心音低远。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]白疕（寻常型）血热内蕴证采用的治疗方药为

犀角地黄汤

解析：白疕（寻常型）之血热内蕴证证候：多见于进行期。皮疹多呈点滴状，发展迅速，颜色鲜红，层层鳞屑，瘙痒剧烈，刮去鳞屑有点状出血；伴口干舌燥，咽喉疼痛，心烦易怒，便干溲赤；舌质红，舌苔薄黄，脉弦滑或数。治法：清热凉血，解毒消斑。方药：犀角地黄汤加减。

[单选题]下列各项，不属于抽动障碍病机的是( )

脾肾阳虚，不能温煦筋脉

解析：抽动障碍的发病与体质有关，小儿期独特的生理特点造成了其对抽动障碍的易患性。禀赋不常、情志劳倦、饮食因素、感受外邪或外伤因素影响，导致脏腑阴阳失调，肝失疏泄，气郁化火伤津，筋脉失养，引动肝火，可有阳亢、化火、生风之变，水不涵木，虚风内动，风邪善行而数变，致病广泛，风动则搐作，熄则搐止，肝风夹痰上扰，则出现头面抽动症状，内风鸱张，则见躯干四肢抽动。内风多兼痰火，二者交织为患，风煽而痰火生，痰火阻络生风，内可闭塞清窍，外可窜扰经络，为病更甚。脾肾阳虚，不能温煦筋脉不属于抽动障碍病机，本题选E。

[单选题]下列有关乙脑抽搐的处理，错误的是( )

脑实质病变引起者首选巴比妥钠镇静剂

解析：乙脑的处理原则：可使用镇静止痉剂，如地西泮、水合氯醛、苯妥英钠、阿米妥钠等。应对发生惊厥的原因采取相应的措施：①因脑水肿所致者，应以脱水药物治疗为主，可用20%甘露醇，在20～30分钟内静脉滴完，必要时4～6小时重复使用。同时可合用呋塞米、肾上腺皮质激素等，以防止应用脱水剂后的反跳。②因呼吸道分泌物堵塞、换气困难致脑细胞缺氧者，则应给氧，保持呼吸道通畅，必要时行气管切开，加压呼吸。③因高温所致者，应以降温为主。

[单选题]患者双下肢水肿，颈静脉怒张，肝-颈静脉反流征阳性，其最可能的病因是

右心衰竭

解析：右心衰竭临床表现1.胃肠道症状长期胃肠道淤血，可引起食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、便秘及上腹疼痛症状。2.肾脏症状肾脏淤血引起肾功能减退，白天尿少，夜尿增多。可有少量蛋白尿、少数透明或颗粒管型和红细胞。血尿素氮可升高。3.肝区疼痛肝淤血肿大，肝包膜被扩张，右上腹饱胀不适，肝区疼痛，重者可发生剧痛而误诊为急腹症等疾病。长期肝淤血的慢性心衰，可发生心源性肝硬化。4.呼吸困难单纯右心衰竭时通常不存在肺淤血，气喘没有左心衰竭明显。在左心衰竭基础上或二尖瓣狭窄发生右心衰竭时，因肺淤血减轻，故呼吸困难较左心衰竭时减轻。

[单选题]引起白细胞总数及中性粒细胞增多的疾病是( )

化脓性感染

解析：细菌感染者的血白细胞计数及中性粒细胞比例明显增加。

[单选题]下列各项，不属于异位妊娠急症处理的是( )

予生脉散合宫外孕Ⅱ号方口服

解析：异位妊娠急症处理包括：1.患者平卧，立即测血压、脉搏、呼吸、体温及观察患者神志2.急查血常规、血型及交叉配血。3.立即给予吸氧、输液，必要时输血。4.有条件者可同时服用参附汤回阳救逆，或服生脉散合宫外孕Ⅰ号方（赤芍、丹参、桃仁）以益气固脱，活血化瘀。若腹腔内出血多者，或经以上处理休克仍不能纠正者，应立即手术治疗。故D不对。