[单选题]心脏无自律性的细胞是( )

正确答案 ：E

心室肌细胞

解析：心室肌细胞具有独特电生理特性，是一种无自律性的细胞。故正确答案为E。

[单选题]患者男，55岁。呼吸困难，心脏叩诊为梨形心。该患者可触到震颤的部位是

正确答案 ：D

心尖部

[单选题]典型慢性肾功能不全时的水、电解质紊乱是

正确答案 ：A

代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾

解析：慢性肾功能不全引起水、电解质和酸碱平衡的紊乱主要表现为钠、水平衡失调，水肿时有稀释性低钠，钾的平衡失调主要是高血钾。肾功能不全时，代谢产物如磷酸、硫酸等因排泄障碍而潴留，肾小管泌氢功能障碍造成阴离子间隙增加，导致代谢性酸中毒。磷钙的失衡表现为高血磷、低血钙。故选A。

[单选题]先昏迷后发热常见于下列哪种疾病

正确答案 ：A

脑出血

解析：先昏迷后发热者，多见于脑出血、巴比妥类药物中毒等。

[单选题]下列哪项心律失常处理时可应用兴奋迷走神经的方法纠正

正确答案 ：C

阵发性室上性心动过速

解析：阵发性室上性心动过速可用兴奋迷走神经的方法纠正。Valsalva动作、按压颈动脉窦、诱发恶心等动作可使心动过速突然减慢至正常。

[单选题]心脏触诊关于震颤的描述，哪项错误

正确答案 ：E

听到杂音一定能触到震颤

[单选题]患者女，40岁。呼吸困难，心绞痛，晕厥。查体：主动脉瓣听诊区可闻及收缩期喷射样杂音。该患者可触到震颤的部位是

正确答案 ：A

胸骨右缘第2肋间

[单选题]专属于问诊中的道德要求的是（ ）

正确答案 ：B

语言亲切、平易近人

解析：语言亲切、平易近人专属于问诊中的道德要求。

[单选题]男性，50岁。患慢乙肝已8年，近1个月来病情明显加重，怀疑为慢性重型肝炎，下列结果中不能作为诊断依据的是

正确答案 ：D

肝脏迅速缩小

解析：只有急重肝时，才有肝迅速缩小。

[单选题]女性，26岁。低热、乏力、盗汗1月就诊。体检：神清，消瘦，颈静脉卧位充盈，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝肋下2.5cm，边缘钝，质地中等，触痛(+)，移动性浊音(+)，双下肢无水肿。ALT5 6IU/L，总胆汁酸8mmol/L，尿蛋白(+)。为明确诊断首选何种检查

正确答案 ：A

腹水检查

解析：不同的腹水原因在临床上有不同的特点，抽取腹水进行检查是鉴别诊断最主要、最直接的手段(A)。而胃肠钡餐(B)、超声心动图(C)、腹部B超(D)及肝炎病毒标记物(E)则只能对某一种腹水的原因作出判断和鉴别。

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