[单选题]下列哪项属于原发性腹膜炎的病因
正确答案 :B
病原菌经血液侵入腹腔
解析:原发性腹膜炎的主要致病菌是溶血性链球菌和肺炎双球菌,其次是金黄葡萄球菌,偶有革兰阴性杆菌感染,厌氧菌感染极少,致病细菌往往为单一菌种,混合菌感染较少,原发性腹膜炎通常在腹腔内没有肯定的原发病灶,细菌是通过血运、淋巴或女性生殖器侵入(B对)。病原菌进入腹腔的途径,一般有如下几种:血行播散,致病菌从呼吸道或泌尿系的感染灶通过血行播散至腹腔,婴儿和儿童的原发性腹膜炎大多属于这一类;上行性感染,如来自女性生殖道的细菌,通过输卵管蔓延至腹腔,此类感染的细菌种类较多;直接扩散,如泌尿生殖系感染时,细菌可通过输卵管直接扩散至腹腔;肠源性感染,由细菌移位引起;正常情况下,肠腔内细菌是不能通过肠壁的,但在肠黏膜屏障遭到破坏、机体免疫力低下以及肠腔内细菌过度生长时,肠腔内细菌即可能通过肠黏膜进入肠系膜淋巴结和血循环,即细菌移位(ACDE错)。
[单选题]低盐饮食每日限用食盐
正确答案 :A
2g
解析:低盐饮食是食盐量不超过2g/d,不包括食物内天然含有的氯化钠。
[单选题]原发性肝癌患者突然出现腹部剧痛、腹膜刺激征,表明
正确答案 :B
肝癌结节破裂
解析:肝癌结节破裂出血是肝癌最紧急而严重的并发症,结节破裂出血可以位于肝包膜下,引起急骤腹痛,如破溃入腹腔可引起急性剧烈腹痛和腹膜刺激征,故选B。肝癌腹膜转移表现为腹水、腹胀、腹痛,这种腹痛常不表现为急性腹痛,且无腹膜刺激征,故不选A。急性胃穿孔的典型症状也是急性腹痛、腹膜刺激症状,但主要见于胃溃疡或胃癌患者,故不选 C。急性胆囊炎的症状主要有右上腹痛、恶心、呕吐和发热等,无腹膜刺激征,故不选D。急性胰腺炎也表现为突然发作的上腹部剧烈疼痛,腹膜刺激征,但此患者有原发病肝癌,应首选考虑肝癌结节破裂出血,故不选E。解题关键:肝癌结节破裂出血是肝癌最紧急而严重的并发症,典型表现是急性剧烈腹痛和腹膜刺激症状。
[单选题]大量饮酒中毒主要造成哪个系统功能抑制
正确答案 :E
中枢神经系统
解析:酒精中毒是由过量饮酒所致。当过量酒精进入人体时,超过了肝脏的氧化代谢能力,即在体内蓄积并进入大脑。可抑制中枢神经系统功能以及干扰代谢。
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