[单选题]目前区别脑出血和脑血栓形成的最可靠依据是

正确答案 ：E

脑CT检查

解析：脑出血和脑血栓的鉴别点有：①脑出血病人多有高血压和脑动脉硬化病史，而脑梗死病人多有短暂性脑缺血发作或心脏病史。②脑出血多在情绪激动或用力的情况下发病，脑梗死多在安静休息时发病。③脑出血发病急、进展快，常在数小时内达高峰，发病前多无先兆。而脑梗死进展缓慢，常在1～2天后逐渐加重，发病前常有短暂性脑缺血发作病史。④脑出血病人发病后常有头痛、呕吐、颈项强直等颅内压增高的症状，血压高，意识障碍。脑梗死发病时血压多较正常，亦无头痛、呕吐等症状，神志清醒。⑤脑出血病人腰椎穿刺脑脊液压力高，多为血性，而脑梗死病人脑脊液压力不高，清晰无血。⑥脑出血病人中枢性呼吸障碍多见，瞳孔常不对称，或双瞳孔缩小，眼球同向偏视、浮动。脑梗死病人中枢性呼吸障碍少见，瞳孔两侧对称，眼球少见偏视、浮动。⑦脑出血的CT表现为高密度阴影，而脑梗死表现为低密度阴影，是两者鉴别最可靠证据。故选E。解题关键：脑出血的CT表现为高密度阴影，而脑梗死表现为低密度阴影。

[单选题]测量血压操作错误的是

正确答案 ：D

听诊器胸件置于肘横纹下2cm处

解析：听诊器胸件应置于肘窝肱动脉搏动最明显处。

[单选题]护士小李负责护理重度烧伤患者，在护理工作中小李观察患者的补液量是否充足的最重要和简易的指标是

正确答案 ：D

尿量

解析：观察液体复苏效果根据尿量、心率、末梢循环、精神状态及中心静脉压等判断液体复苏的效果。尿量：成人应维持在30～50ml/h,若尿量过少，说明有效循环血量不足，应加快补液速度，反之则应减慢补液速度；若病人心率快、烦躁、口渴、皮肤弹性差等，提示液体量不足，应加快补液速度。中心静脉压：有助了解循环血量和右心功能，小于0.49kPa表示血容量不足，大于1.47～1.96kPa表示右心功能不良。尿量是最重要和最简洁的指标，故答案为D。解题关键：掌握判断补液是否充足的指标。

[单选题]尸体护理时将尸体仰卧，头下垫枕的主要目的是（ ）

正确答案 ：E

防止面部撤血变色

解析：尸斑常出现于身体最低的位置。头下垫枕的主要目的是防止面部淤血变色。

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