正确答案: A

腹部X线片（立位）

题目：诊断胃肠穿孔首选的方法是

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于脐膨出和腹裂的诊断、鉴别诊断，叙述正确的有

腹裂的腹壁裂口多位于前腹壁脐带入口右侧，极少数腹壁缺损位于脐带入口左侧

脐膨出的脐带腹壁入口往往位于包块的表面，可以是中央顶端，也可以偏于一侧

脐膨出包块表面有包膜，腹裂包块表面无包膜

解析：腹裂的超声表现为在脐带入口右侧的前腹壁全层连续性中断，极少数腹壁缺损可位于脐带入口左侧的前腹壁；其表面无膜状物覆盖，常伴羊水过多。脐膨出为前腹壁中线处连续性中断，中断处可见一个向外膨出的包块，包块表面有一线状强回声膜覆盖，脐带的腹壁入口位于包块的表面，可以是中央顶部，也可以偏于一侧。本题正确答案ABD

[单选题]彩色多普勒技术不能应用于下列哪一项检测

检出胆汁流动

解析：胆汁内缺乏回声反射目标，流动速度慢。

[单选题]亚急性心内膜炎患者，突发左上腹疼痛，声像图显示：脾脏轻度大，中部实质内见不规则楔形低回声区，范围约4.5cm×3.8cm，其内无明显血流信号，可提示诊断为

脾梗死

解析：心内膜炎的病人血栓脱落引起脾梗死，梗死部分发生缺血坏死，表现为病变部位楔形回声区。