正确答案: ABCEF

系统性红斑狼疮 类风湿关节炎 结核 非霍奇金淋巴瘤 恶性肿瘤

题目： 患者女性，35岁，因“四肢肌肉疼痛1个月，发热、皮疹20余天”入院。入院前患者四肢肌肉疼痛，活动受限，伴有咽痛、头晕、恶心，无呕吐，至社区医院诊断为“重感冒”，经对症处理，病情无缓解。起病以来患者自觉精神食欲欠佳，体重下降2kg。入院体检：体温37℃，呼吸20次／分，脉搏90次／分，血压110／70mmHg，神清，皮肤巩膜无黄染，右颌下、颏下，颈前、颈后，左腋、双侧腹股沟多个淋巴结肿大，最大1cm×2cm，咽不红，扁桃体不大，胸骨无压痛。双肺呼吸音清，无干湿哕音。腹平软，肝脾肋下触及。左肾区叩痛。

解析：患者发热、皮疹，四肢疼痛表现与风湿性结缔组织病表现类似。全身多处淋巴结肿大及体重减轻不能排除结核、淋巴瘤及恶性肿瘤的可能。咽痛对症治疗无缓解，基本排除细菌感染的可能。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]在抗栓治疗时常用的抗凝治疗药物有

肝素

低相对分子质量肝素

噻氯吡啶

[单选题]下列不属于血管壁止血功能的是

局部血管通透性降低

解析：血管壁损伤后，释放的因子使局部血管通透性增加，血浆外渗，血液浓缩，血黏度增高，血流缓慢，有利于止血。

[单选题]关于凝血因子说法不正确的是

Ⅻ有维生素K依耐性

[单选题]Ⅱ型异型淋巴细胞是指

单核细胞型

解析：异型淋巴细胞分为三型，分别为：Ⅰ型——泡沫型或浆细胞型；Ⅱ型——不规则型或单核细胞型；Ⅲ型——幼稚型或幼淋巴细胞型。

[单选题]外周血中嗜酸性粒细胞增高见于

猩红热感染期

[单选题]当体内大量红细胞破坏，可见病理性结晶为

含铁血黄素

解析：当体内红细胞大量破坏时，各组织中均可有含铁血黄素沉积，如沉积于肾脏时，为黄色或褐色小颗粒状，散在或存在于肾小管上皮细胞内，随细胞脱落，显微镜检查脱落细胞内可见含铁血黄素颗粒，用普鲁士蓝反应进行鉴别，呈蓝色阳性反应。

[单选题]下列哪项不符合过敏性紫癜

以血小板或凝血因子异常所致的出血性疾病

[多选题]下列哪些疾病常会导致巨脾

慢性粒细胞白血病

骨髓纤维化