正确答案: E

PNH

题目：男性，16岁，时有酱油色尿而来就诊。红细胞形态正常，血红蛋白90g/L，网织红细胞3.8%；Coombs试验(-)，酸化血清试验阳性，冷热溶血试验(-)。本例应诊断为

解析：阵发性睡眠性血红蛋白尿症是一种后天获得性造血干细胞基因突变引起的溶血病。多为慢性血管内溶血。患者体内存在对补体敏感的红细胞。Ham试验阳性主要见于PNH。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]之前蛋白C系统中的蛋白C抑制物实质上是

纤溶酶原活化抑制物-3

[单选题]红细胞膜异常导致的贫血是

阵发性睡眠性血红蛋白尿症

解析：红细胞膜异常导致的贫血有遗传性球形红细胞增多症、遗传性椭圆形红细胞增多症、阵发性睡眠性血红蛋白尿症等。

[多选题]关于NAP染色法及积分，下列说法正确的是

真性红细胞增多症NAP积分值高

NAP染色的血涂片应立即固定

原发性血小板增多症NAP积分值高

慢性淋巴细胞白血病NAP积分值高

[单选题]不符合缺铁性贫血的是

血清总铁结合力减低

解析：血清中总转铁蛋白能与铁结合的能力称为血清总铁结合力（TIBC），TIBC增高多见于缺铁性贫血。

[单选题]下列为血管止血的作用机制，除外

激活纤溶系统

[单选题]下列哪种情况可见血清中IgE降低

化疗药物应用后

解析：IgE降低可见于原发性无丙种球蛋白血症、肿瘤及化疗药物应用后。

[单选题]以下对叶酸的论述，不确切的是

人类自己能合成叶酸

[单选题]红细胞体积分布宽度（RDW）是用于描述

红细胞体积大小异质性

[单选题]下列属于酸性染料的是

伊红

解析：瑞氏染料是由酸性染料伊红和碱性染料亚甲蓝组成的复合染料。