正确答案: B

多发性骨髓瘤

题目：男性，54岁，因举重物时突感腰部剧烈疼痛就诊，查体：肝脾不大，血常规HGB100g／L，血小板和白细胞未见异常。肝功球蛋白152g／L，免疫蛋白提示IgA35g／L。X线片提示肋骨、胸椎多发性溶骨性破坏，腰椎压缩性骨折。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患儿8岁。发热2天，伴咽痛、皮疹1天，查体：T38.7℃，咽部充血，草莓舌，面部潮红，躯干部可见细小鲜红色充血性皮疹，诊断为猩红热，治疗首选

青霉素

解析：猩红热首选青霉素，每日3万～5万U／kg，分2次肌注，疗程7～10天，青霉素过敏者可选用红霉素、头孢霉素等药物。

[单选题]患者白细胞总数及中性粒细胞均增高，其中杆状核粒细胞＞10％，并伴有少数晚幼粒细胞及中毒性改变，推测其核象改变最可能为

中度核左移

[单选题]血型IgG抗体筛选试验中，最可靠的方法是

抗球蛋白法

[单选题]高钾血症是指血清钾高于

5.5mmol／L

解析：高钾血症是指血清钾高于5.5mmol／L。

[单选题]肥大细胞和嗜碱性粒细胞介导的血管和平滑肌反应属于

Ⅰ型变态反应

解析：Ⅰ型超敏反应主要由IgE抗体介导，肥大细胞和嗜碱粒细胞是关键的效应细胞，其释放的生物活性介质是引起各种临床表现的重要分子基础，效应器官主要病变表现为毛细血管扩张、通透性增加、腺体分泌增强、平滑肌收缩等。

[单选题]红细胞管型多见于哪种尿液中

急性肾小球肾炎

解析：红细胞管型为蛋白质中嵌入细胞所致。正常情况下，尿中无红细胞管型。病理情况见到红细胞管型，提示肾小球疾病和肾单位内有出血；可见于急性肾小球肾炎。