正确答案: D

血友病

题目：患者男，9岁。上学时不慎跌跤，右膝部出现血肿。既往常有类似情况发生，父母身体健康。

解析：1.男性儿童，经常发生轻微外伤后膝部血肿，要想到血友病可能，特别要注意询问家族史，了解兄弟姐妹、舅舅、叔叔有无类似情况发生。 2.APTT是内源性凝血系统的筛选试验，患者的结果明显延长。PT是外源性凝血系统的筛选试验；vWF:Ag是测定血管壁的试验；PLT是一期止血缺陷的筛选试验：TT是属于纤溶活性测定的试验，都在正常范围。 3.患者舅舅有类似发病，说明与母亲的家族遗传有关。而血友病是性连锁隐性遗传性疾病。 4.血友病是X染色体伴性遗传，男性发病，女性传递。 5.血友病甲是凝血因子Ⅷ缺乏引起的，血友病乙是凝血因子Ⅸ缺乏引起的。凝血因子Ⅺ缺乏属于常染色体不完全隐性遗传，男女均可患病，已不属于血友病范畴。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]用口服抗凝剂进行抗凝治疗时，监测试验应选择

PT测定

解析：PT是监测口服抗凝剂的首选指标。在应用口服抗凝剂化过程中，使PT维持在正常对照值（12.0±1.0s）的1.5～2.0倍，使凝血酶原时间比率（PTR）维持在1.5～2.0为佳。若PTR大于2.0时，其出血发生率为22％；在PTR小于2.0时，其出血发生率仅为4％。

[单选题]正常的止血过程依赖的结构不包括

纤溶系统

[单选题]血清游离镁约占血清镁

1／2

解析：血清镁中游离镁约占55%，镁盐15%，与蛋白结合镁30%。

[单选题]关于骨髓取材情况判断，正确的是

骨髓小粒丰富，可以肯定骨髓取材佳

[单选题]以下哪种溶血性贫血是由红细胞外异常所致

自身免疫溶血性贫血

[单选题]关于MM患者的轻链，错误的是

MM患者骨髓瘤细胞分泌的重链明显多于轻链

[单选题]不会引起嗜酸性粒细胞数量增多的疾病是

流行性腮腺炎