正确答案: D

急性甲型黄疸型肝炎，乙肝病毒携带者

题目：患者男性，22岁。T37.8℃，伴周身乏力，食欲减退，巩膜黄染，尿色进行性加深，如深茶色。实验室检查：ALT500U／L，TB80μmol／L,HAV IgM(+),HBsAg(+),HBc IgG(+)，可诊断为

解析：患者轻度发热，食欲减退，现膜黄染，转氨酶升高，黄疸型肝炎可能性大，HAV IgM(+)可诊断为急性甲型黄疸型肝炎。因HB-sAg(+)、HBc IgG(+)，故该患者本身是乙肝病毒携带者。若是急性乙型黄疸型肝炎，则该患者HBc IgM(+)，而HAV IgM(-)。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]剧烈运动引起中性粒细胞暂时增加，主要原因是

体内白细胞重新分布

[单选题]在疾病过程中，出现中性粒细胞核右移常提示

预后不良

解析：中性粒细胞核分叶5叶以上者超过3％则称为核右移，多同时伴白细胞总数减低，为造血物质缺乏、脱氧核糖核酸减低、骨髓造血功能减退所致，多见于营养性巨幼细胞性贫血、恶性贫血、应用抗代谢药物（如阿糖胞苷、6－巯基嘌呤等）、炎症恢复期。在炎症恢复期出现一过性核右移，为正常现象，但进行期突然出现核右移，表示预后不良。

[单选题]确诊为重型海洋性贫血，反复输血治疗出现铁负荷过重，需进行驱铁治疗，请问下列最能反映驱铁治疗效果的指标是

血清铁蛋白

解析：本题考查要点是驱铁治疗疗效判断的指标。驱铁治疗的疗效主要是观察机体贮存铁量的改变，铁蛋白是机体贮存铁的主要形式。

[单选题]血沉一般不增快的疾病是（ ）

DIC

解析：DIC的血沉不会出现变化，各种原因导致的高球蛋白血症：如系统性红斑狼疮、多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、类风湿性关节炎、亚急性细菌性心内膜炎等也会导致血沉增快。

[单选题]表示变量值的离散程度的最佳指标是

标准差

解析：在实际工作中总体方差不易得到，常用样本方差s2作为总体方差的估计值。由于各个离均差都经过平方，原来的度量单位等都变成了平方单位而使用不方便，所以表示数据离散程度时，常不用方差，而用标准差。

[单选题]胚胎第6周，肝造血发生，其造血干细胞主要来源于

卵黄囊血岛

解析：卵黄囊血岛是造血干细胞最早的来源地。

[单选题]某类细胞：直径12～14μm，胞质丰富，浅蓝色，无颗粒，核／浆比率低；核圆形或卵圆形；核染质较原始淋巴细胞为粗，但又比成熟淋巴细胞细，为颗粒状或块状；有大而显著且多为单个的核仁。血象和骨髓象中以这种细胞为主，提示

幼淋巴细胞白血病（PLL）

[单选题]关于过碘酸.希夫反应的临床意义，正确的是

少数浆细胞呈阳性

[单选题]医学上的参考值范围通常指占参考人群某指标所在值的范围。常用参考人群范围为

95%

解析：在医学上通常把95%的正常人某指标所在范围作为参考值范围。