正确答案: F

前列腺癌

题目：男性，65岁，尿频、尿痛、尿不尽半年余，近期出现全身多部位骨痛，以腰及髋部为重，指诊前列腺增大，伴结节感，PSA 明显增高，X线检查，腰椎及髋骨未见明显异常。

解析：1.老年患者，伴有前列腺问题，且出现多处骨痛，应首先怀疑前列腺癌。 2.应首选全身骨显像，如发现多发性放射性浓聚灶，则可考虑前列腺癌伴骨转移可能。 3.对骨显像阴性，而有骨痛、血清CEA 或PSA升高的患者，或骨显像可疑中轴骨骨转移的患者宜做MRI检查。 4.男性，65岁，尿频、尿痛、尿不尽半年余，近期出现全身多部位骨痛，以腰及髋部为重，指诊前列腺增大，伴结节感，PSA明显增高，X线检查，腰椎及髋骨未见明显异常。当全身骨显像发现腰椎、骨盆等部位出现放射性异常浓聚病灶时，应首先考虑前列腺癌的诊断，并进一步做相关检查。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]骨显像时，下列哪项描述不属于骨质疏松症的改变

椎骨病变呈倒三角形的"米老鼠"征

解析：Paget病核素骨显像时，可见受累椎骨病变呈倒三角形的"米老鼠"征或"小鼠面"征，受累下颌骨单骨病变呈"黑胡"征，脊柱、骨盆和股骨上段病变呈"短罩"征等。骨显像在骨质疏松症可见骨摄取显像剂量普遍较低，骨与软组织对比度减少，椎骨轮廓较差；由于明显的脊柱后凸，椎骨高度降低；椎骨压缩性骨折有强的线性特征性放射性浓集等。

[单选题]放射性核素肝胆动态显像患者应至少禁食

4小时

[单选题]下列哪一项说法是错误的

X线管产生的X线仅占总能量的10％左右

解析：X线管产生的X线仅占总能量的1%左右，其余99％转换为热能。

[单选题]骨显像的方法有 ( )

以上都是

[单选题]肾动态显像中下列哪个因素不影响GFR测定的准确性 ( )

肾脏本身的大小

[单选题]以下哪一项会导致肾小球滤过率减低

肾小球毛细血管压减低

解析：肾小球毛细血管压减低会引起有效滤过压的减低而导致肾小球滤过率减低。肾血浆流量增高、囊内压减低、血浆胶体渗透压减低均导致肾小球滤过率增加，而血浆晶体渗透压减低对其无影响。

[单选题]下列药物中与多巴酚丁胺负荷心肌灌注显像作用机制相似，是哪一种

去甲乌药碱

解析：去甲乌药碱试验作用机制与多巴酚丁胺作用机制相似，是一种正时性与正力性药物。

[单选题]行全身骨静态显像时，不能在左肘前静脉注射显像剂的原因是

患者左侧肱骨远端有可疑病变

[单选题]关于肾图的下列说法，哪一个是不正确的 ( )

正常肾图曲线峰时为5～8分钟，半排时间为10～15分钟