正确答案: D

血清结合珠蛋白降低

题目：男性，61岁，一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验：血红蛋白80g/L，网织红细胞5%；红细胞脆性试验轻度增加；尿胆红素阴性，尿胆原强阳性，尿潜血检查阴性，血清总胆红素76.15μmol/L，ALT<40U/L。拟诊为溶血性贫血。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列不是空肠弯曲菌空肠亚种鉴定结果的是

马尿酸水解试验阴性

解析：空肠弯曲菌空肠亚种马尿酸水解试验阳性，这也是与胎儿弯曲菌胎儿亚种的区别之一。

[单选题]流感嗜血杆菌需要特殊营养因子是

Ⅹ因子和Ⅴ因子

解析：流感嗜血杆菌营养要求苛刻，培养需要Ⅹ因子（氯化高铁血红素）、Ⅴ因子（NAD，辅酶或二磷酸吡啶核苷酸）。血细胞中含有此两种因子，但Ⅴ因子处于抑制状态，80～90℃5～15分钟可破坏细胞膜上的抑制物释放Ⅴ因子。

[单选题]区分中幼、晚幼和杆状核粒细胞时，最重要的标志是

胞核的凹陷程度

[单选题]C3肾炎因子是一种IgG类自身抗体，它可以与下述哪种蛋白结合

C3bBb

[单选题]不是中性粒细胞毒性变化的是

成束棒状小体

解析：中性粒细胞毒性变化表现为：大小不均、中毒颗粒、空泡、杜勒氏小体出现、退行性变。成束棒状小体是急性白血病(尤其是急性早幼粒细胞白血病)时出现在白血病细胞中的异常结构，不属于中性粒细胞毒性变化，因此本题正确答案是D。

[单选题]下列哪项不是低分子量肝素较于普通肝素的优点

对因子Ⅹa的抑制活性减弱

[单选题]过氧化物酶染色呈阴性的细胞是

淋巴细胞

解析：在本题的五种细胞中只有淋巴细胞的过氧化物酶染色呈阴性。

[单选题]Waldenstram巨球蛋白血症的表现，不正确的是

溶骨性病变较多见

解析：本病好发于老年人，患病后临床发展缓慢，可多年无症状。大量的高分子巨球蛋白导致血浆黏滞度增高，患者表现乏力、出血、体重减轻、神经系统症状、视力降低、易感染、雷诺现象、关节痛、瘙痒、下颌骨肿胀等。不同于多发性骨髓瘤的是，患者很少出现溶骨性病变、肾功能减退和淀粉样变性。