正确答案: BCDEF

因血浆白蛋白减少致血浆胶体渗透压降低，可诱发腹水生成 因肝功能受损致抗利尿激素、醛固酮堆积，引起水钠潴留，也可诱发腹水生成 血浆转氨酶和胆红素浓度明显增加，而ALP活性仅轻度增加，提示是肝细胞受损继发胆汁淤积 PT延长与肝脏合成凝血因子减少有关 ALT＞300U/L，AST＞200U/L，AST/ALT＜1，提示可能是急性病毒性肝炎

题目： 患者女性，27岁，皮肤瘙痒、关节痛，尿液浓茶色，大便色浅且恶臭，伴恶心、厌油，尤其进食脂肪饮食后，常有腹胀和不适。查体：皮肤巩膜深度黄染，肝大，有触痛，轻度腹水。无既往病史。新交往男友为乙肝病毒携带者。实验室检查：TP47g/L；Alb29g/L；ALT1820U/L；AST936U/L；ALP220U/L；TBIL610μmol/L；PT17s；尿BIL(+++)；尿Uro(+)。初步诊断为肝炎。

解析：白蛋白是肝细胞合成的，不是肝间质细胞合成的，因此A选项错误。血浆转氨酶和胆红素浓度明显增加，而ALP活性仅轻度增加，提示肝细胞受损继发胆汁淤积。血浆总蛋白降低可能因肝细胞合成蛋白质减少，尤其是白蛋白合成减少所致，因血浆白蛋白减少致血浆胶体渗透压降低，可诱发腹水生成。因肝功能受损致抗利尿激素、醛固酮堆积，引起水钠潴留，也可诱发腹水生成。PT延长与肝脏合成凝血因子减少有关。ALT与AST均升高，但AST/ALT＜1，提示可能是急性病毒性肝炎。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]胎盘催乳素与下列哪个激素具有最大的结构同源性

生长激素

[单选题]箱式图主要用于

描述一组或多组数据的分布特征

[单选题]类白血病反应常见于

感染

[单选题]下列胆固醇成分中参与胆固醇逆向转运的是

HDL-C

解析：HDL主要功能是向肝脏运输脂类，减少动脉粥样硬化的危险。

[单选题]IFCC测定ALP可选用的缓冲液是

AMP

[单选题]骨髓检查原始单核细胞35％，原始粒细胞24％，幼稚单核细胞15％，早幼粒细胞8％，可诊断为

急非淋白血病M4

解析：急非淋白血病M4的血象：血红蛋白和红细胞数为中度到重度减少。白细胞数可增高、正常或减少。外周血可见粒及单核两系早期细胞，原单核和幼单核细胞可占30％～40%，粒系早幼粒细胞以下各阶段均易见到。血小板呈重度减少。

[单选题]MHC复合体不包括

编码免疫球蛋白的基因

[单选题]下列不符合乳腺癌的描述是

不发生直接蔓延

解析：乳腺癌沿乳腺导管直接蔓延，可累及相应的乳腺小叶腺泡，或沿导管周围组织间隙和筋膜浸润到脂肪组织，甚至侵入胸大肌及胸壁。

[单选题]rRNA（ ）

与多种蛋白质形成核蛋白体