正确答案: D
晨起空腹时
题目:患者,女性,52岁。近期乏力明显,食欲下降,巩膜黄染,医嘱查碱性磷酸酶,护士取血的时间是
解析:碱性磷酸酶属于生化检查,临床上都采用空腹采血。请记忆该知识点。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]预防新生儿臀红的措施,不正确的是
垫塑料布防止床单潮湿
解析:垫塑料布透气性差,红臀加重。
[单选题]护士告诉慢性阻塞性肺气肿患者因为痰液黏稠,应多饮水,其原因是因为多饮水可以
促进痰液稀释而容易排出
解析:多饮水可以稀释痰液而容易排出。
[单选题]三腔双囊管的护理要点不包括
若出血停止可立即拔管
解析:三腔双囊管的护理要点包括检查是否漏气,并测定充盈后两者气体的容量和气压;将三腔管之前端及气囊涂以液体石油,用注射器抽尽气囊内的气体;协助患者半卧位,清洁鼻腔,用丁卡因喷雾器进行咽喉部喷雾,使其达到表面麻醉作用;用50ml注射器分别向胃囊管注气150~200ml;向外牵拉三腔管直至胃气囊已压向胃底贲门部;再用50ml注射器向食管囊注气100~120ml;用绷带缚住三腔管,附以0.5kg的砂袋,经牵引架作持续性牵引。气囊充气加压12~24h应放松牵引,放气15~30分钟。本题A、B、C、D均是正确的。出血停止24小时后,可排空食管囊内的气体,放松牵引,继续观察24小时,确无出血时再将胃气囊放气。因此E是错误的。故选E。解题关键:上消化道大量出血一般指在数小时内失血量超过1000ml或循环血容量的20%。出血停止后,不可立即拔管,应观察无出血24小时候再拔管。气囊压迫一般以3~4天为限。
[单选题]患者,男性,65岁。因脑血栓后遗症,长期卧床,生活不能自理,入院时护士发现其骶尾部皮肤发红,除去压力无法恢复原来的肤色,护士使用50%乙醇按摩局部皮肤的作用是
促进血液循环
解析:40~50%的酒精用于预防褥疮。长斯卧床病人受压部位的皮肤,用50%的酒精擦拭后可减少汗腻,促进局部血液循环,以达到防止局部皮肤久压而坏死造成褥疮。故答案为D。