正确答案: D

桡骨小头处压痛

题目：男性，3岁。被母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹，拒绝使用右上肢。

解析：3岁儿童，提拉上肢后拒绝使用右上肢，最可能是桡骨小头半脱位，其常见体征是桡骨小头压痛。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]中厚皮片包含的组织成分有

表皮和部分真皮

解析：中厚皮片厚0.31～0.6mm，含表皮和真皮的一部分，又可分为薄中厚皮片和厚皮片两类，前者包含1/3层厚的真皮，后者包括2/3层厚的真皮。

[单选题]下述哪项不符合脐疝的特点

腹腔内压力增高与脐疝无关

解析：脐环是一先天性发育薄弱区，小儿脐疝发生原因与脐部解剖特点有关；腹腔压力增高如咳嗽、腹泻、便秘、过多哭闹等因素可促使脐疝的发生；随着年龄增加，脐环可以继续缩窄，2岁以内脐疝有自愈可能；疝囊覆盖的仅为瘢痕组织、皮下脂肪和皮肤，疝内容物可为大网膜、小肠或结肠。

[单选题]患儿，男性，生后见脐部中央，脐带部位有肠管及部分肝脏突出于腹壁外，肠管及肝脏上无囊膜覆盖，但在靠近腹壁处可见囊膜边缘，最有可能的诊断是(　　)。

脐膨出

[单选题]儿童骨折后哪一种移位最可能引起永久性功能丧失

旋转移位

解析：骨折部的旋转移位、分离移位必须完全矫正。儿童处于生长发育期，重叠、侧方、小的分离移位在生长发育过程中自行矫正。

[单选题]重度烧伤休克期出现烦躁不安，首要采取的措施是

补充血容量

解析：重度烧伤休克期出现烦躁不安，应首先考虑血容量不足，加快补充血容量。

[单选题]影响医患关系的最次要因素是（ ）

患者所在单位的因素

[单选题]先天性胆总管囊肿的三个典型症状为( )

腹痛、黄疸、腹块

解析：先天性胆总管囊肿症状出现年龄在3岁左右，有时在出生几个月就有发病，腹痛、肿块和黄疸为本病的3个基本症状。

[单选题]先天性肛门直肠畸形分型以何为标准( )

耻尾线

解析：此题考查先天性肛门直肠畸形的分型。1984年修订的直肠肛门畸形国际分类法以直肠盲端与肛提肌两者间的相互关系为基础，将肛门直肠畸形分为肛提肌上及经肛提肌两大类型，前者又分为高位和中间位两个亚型。肛提肌由耻骨直肠肌、耻骨尾骨肌和髂骨尾骨肌三部分肌肉组成。在倒立侧位平片上，依据耻尾线测量直肠盲端位置高低，耻尾线即从耻骨联合上缘至骶尾关节的连线，此线相当于耻骨直肠肌环的侧切面，盲端在耻尾线以上为高位，在耻尾线以下者为低位，故应选择D，其余选项为错误选项。