正确答案: D

乙酰CoA和NADPH

题目：体内合成胆固醇的原料是

解析：除脑组织和成熟红细胞外，几乎全身各组织均可合成胆固醇，肝脏的合成能力最强，其次是小肠。乙酰CoA是起始原料，需ATP供能和NADPH供氢。合成酶系存在于胞液和内质网。故选D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]心肺复苏时的首选药物是

肾上腺素

解析：肾上腺素可作为正性肌力或升压药用于非心脏骤停病人。在心跳骤停时是首选的抢救药物。是肾上腺能α受体和β受体的兴奋剂，对两种受体几乎具有相同程度的作用，可以加速心率，中等程度的加强心肌收缩，并增强周围血管阻力，有助于增加心肌和脑组织的血流量，并可以变细室性颤动为粗室性颤动，以利于电除颤，故本题答案为A。

[单选题]女性，70岁，不慎跌倒，手掌着地受伤腕部出现“枪刺”样畸形，X线检查证实为Colles骨折，其最适合的固定方法是

手法复位小夹板固定

解析：对于colles骨折，手法复位外固定是主要的治疗方法，外固定可采用小夹板固定或石膏固定。

[单选题]女，70岁，因高血压、冠心病口服阿司匹林，一天前因胸闷，心前区疼痛就诊，检查心肌酸磷酸激酶水平明显升高。原因可能是

心肌梗死

解析：临床意义：①心肌梗塞后，CPK较谷草转氨酶和乳酸脱氢酶特异性高，但持续时间短，2～4天恢复正常。②病毒性心肌炎，CPK也可升高。对诊断及预后有参考价值。③进行性肌营养不良、多发性肌炎以及肌肉损伤时CPK也可升高。④严重的心绞痛、心包炎、心房颤动、脑血管意外、脑膜炎以及心脏手术等，CPK可见升高。

[单选题]心室颤动导致不可逆性脑损害，其发作至少持续

4～6分钟

解析：心脏骤停后，大部分患者在4?6分钟内开始发生不可逆脑损伤，随后经数分钟过渡到生物学死亡。心跳骤停导致脑供血不足，脑细胞在缺氧4?6分钟内会发生坏死。

[单选题]精神分析治疗理论基础特别关注的是

潜意识

解析：精神分析疗法是指通过自由联想、释梦、移情、催眠方法，挖出其压抑的潜意识冲突，予以解释并在意识领域消除，从而使症状得到缓解。

[单选题]患儿男，5个月。发热2天，体温38.5℃左右，伴咳嗽、喘憋。查体：呼吸64次／分，心率160次／分，烦躁不安，呼吸困难，三凹征(+)，两肺呼气相哮鸣音为主，可闻少量中、细湿啰音，肝肋下3cm。最可能的诊断是

呼吸道合胞病毒肺炎

解析：此题为临床应用判断题，考查考生对小儿几种常见急性下呼吸道感染的鉴别。呼吸道合胞病毒肺炎多见于2~6个月小婴儿，以喘憋、三凹征和气促为主要特征，可伴中等度发热，肺内呼气相哮鸣音为主，与本例表现相符。腺病毒肺炎多为稽留高热或弛张热，热程可长达2周以上，中毒症状重，肺部体征出现较晚，且可有肺部实变体征。支气管肺炎以2岁以下婴幼儿多见，主要临床表现为发热、咳嗽、气促和肺部较多量固定性中、细湿啰音，于深吸气末更为明显。若感染性喘息发作3次以上应考虑支气管哮喘的可能，应用支气管舒张剂有显著疗效者支持诊断。