[单选题]患者男性，42岁。诉头痛、头晕，颈侧弯、后伸后头晕加重并出现猝倒。肱二头肌肌腱反射亢进，颈椎X线斜位片显示钩椎关节增生。最可能的诊断是

正确答案 ：D

椎动脉型颈椎病

解析：椎动脉型颈椎病表现为颈痛、后枕部痛、颈部活动受限等。如波及脊髓或脊神经根，则出现相应的症状。

[多选题]脑脊液瘘行保守治疗患者的护理要点是( )

正确答案 ：ABCDE

禁止耳道填塞，禁止耳道和鼻腔冲洗，禁止药液滴入，禁止腰穿

不擤鼻涕，不打喷嚏，不剧烈咳嗽

取仰卧位并酌情将床头抬高15°～30°

在鼻或耳道外面盖一块消毒纱布以保持清洁并在头下垫干净布巾

保持大便通畅，防止便秘

解析：① 每天2次清洁、消毒鼻前庭或外耳道，避免棉球过湿导致液体逆流颅内。② 在外耳道口或鼻前庭疏松处放置干棉球，棉球若渗湿应及时更换，并记录24h浸湿的棉球数，以此估计漏出液量。③ 禁忌鼻腔、耳道的堵塞、冲洗和滴药，脑脊液鼻漏者，严禁经鼻腔置胃管、吸痰及鼻导管给氧。④ 避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕及用力排便，以免颅内压骤然升降导致气颅。⑤ 按医嘱应用抗生素和破伤风抗毒素，预防颅内感染。

[单选题]最容易出现骨折局部特有体征的骨折是

正确答案 ：C

螺旋骨折

解析：骨折局部特有体征包括畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。螺旋骨折属于不稳定骨折，损伤后容易发生移位，出现特有体征。其他均属于稳定骨折。

[多选题]内脏痛的生理特征是

正确答案 ：ABCDE

缓慢而持久

不能精确定位

对刺激分辨能力差

常伴有恶心，出汗等植物神经系统症状

常放射或牵涉到其他区域

解析：内脏痛是临床常见的症状。内脏痛与皮肤痛相比较有下列特征：①缓慢、持续、定位不清楚和对刺激的分辨能力差。例如，腹痛时常不易明确分清疼痛发生的部位；②能使皮肤致痛的刺激（切割、烧灼等），作用于内脏一般不产生疼痛；而机械性牵拉、缺血、痉挛和炎症等刺激作用于内脏，则能产生疼痛。

[单选题]不适宜用石膏绷带固定的是

正确答案 ：A

肋骨骨折

解析：肋骨骨折的治疗：骨折两端因有上下肋骨和肋间肌支撑，发生错位、活动很少，多能自动愈合。固定胸廓主要是为了减少骨折端活动和减轻疼痛，方法有：宽胶条固定、多带条胸布固定或弹力胸带固定。

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