正确答案: D

肾功能障碍

题目：在哪些情况下需要谨慎使用吗啡（）

解析：吗啡在肝脏代谢为吗啡-6-葡糖苷酸，它比吗啡更有效并且半衰期更长，从而引起额外的镇痛作用。吗啡也能代谢为吗啡-3-葡糖苷酸，它引起不良反应并且参照其他的代谢产物它是没有作用的。 　　肾功能不全能产生吗啡-6-葡糖苷酸的积聚，具有后续阿片类效应包括呼吸抑制，所以在肾功能不全时慎用吗啡。 　　肝功能不全的患者能耐受吗啡（甚至在肝昏迷前期），因为葡糖苷酸极少被破坏。 　　短肠综合征，呕吐和腹泻限制了控释吗啡的效应，由于胃肠道吸收慢。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于CRPS下面说法正确的是（）

医疗原因是CRPS的第二常见的原因

皮肤动态机械性痛觉过敏是中枢敏化的标志

[多选题]患者的胸部外伤后使用硬膜外镇痛已被证明能显著提高吸气作用，负力吸气，气体交换，咳嗽能力，并能清除支气管分泌物。以下关于胸部外伤的患者使用硬膜外镇痛的相对禁忌证的说法正确的是（）

凝血功能差

脊柱骨折

血管内容量不足

伴随头部外伤

解析：所有的答案都是正确的。脑损伤可能出现颅内压增高，这被认为是用于置入硬膜外导管的禁忌证。