正确答案: BDE
皮肤白细胞破碎性血管炎 Wegener肉芽肿 显微镜下多血管炎
题目:小血管血管炎包括
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举一反三的答案和解析:
[多选题]早期ALI/ARDS患者发生呼吸衰竭的主要机制是
通气血流比值失调
肺泡膜厚度增加
解析:急性肺损伤(acute lung injury,ALI)是各种直接和间接致伤因素导致的肺泡上皮细胞及毛细血管内皮细胞损伤,造成弥漫性肺间质及肺泡水肿,导致的急性低氧性呼吸功能不全。以肺容积减少、肺顺应性降低、通气/血流比例失调为病理生理特征,临床上表现为进行性低氧血症和呼吸窘迫,肺部影像学上表现为非均一性的渗出性病变,其发展至严重阶段(氧合指数<200)被称为急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)。
[多选题]以下说法正确的是
只有少部分幽门螺杆菌感染者会发展成严重的临床疾病,如消化性溃疡或胃癌
幽门螺杆菌感染大多无症状
根除幽门螺杆菌可能对某些不明原因的缺铁性贫血有效
[多选题]自身免疫性肝炎开始激素治疗的绝对适应证是
血清AST>正常上限10倍
血清AST>正常上限5倍,伴γ-球蛋白>正常2倍
病理学有桥接样坏死或多小叶坏死
[多选题]下列哪组对气管或隆突部位的肺癌与支气管哮喘的鉴别有意义
哮喘进行性加重
支气管扩张剂疗效不佳
纤维支气管镜检查
X线胸部平片
解析:管或隆突部位的肺癌哮喘呈进行性加重,而支气管哮喘却有缓解期,X胸片有一定的鉴别意义。
[多选题]肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症,肺功能检查特点可表现为
阻塞性功能障碍
限制性功能障碍
混合性功能障碍
VC降低
解析:肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症肺功能 一氧化碳弥散量(DLCO)下降见于60%~90%的患者。常见肺活量(VC)和肺总量(TLC)降低,残气量(RV)与TLC比值增高。20%~30%的患者有气流受限,第1秒用力呼气容积(FEV1)与肺活量(VC)的比值降低。疾病终末期,少数患者表现为限制性通气功能障碍和弥散障碍。10%~15%的患者静息肺功能正常。动脉血气分析与肺脏受累的程度有关。
[多选题]心肺复苏时早期电除颤的原因有
心脏骤停最常见和最初发生的心律失常是心室颤动
电除颤是终止心室颤动最有效的方法
随着时间的推移,成功除颤的机会迅速下降
临床和流行病学研究证实,早期电除颤是挽救患者生命最关键的环节
解析:早期进行电除颤的理由:①室颤是引起心跳骤停最常见致死性心律失常,在发生心跳骤停的病人中,约80%为室颤引起;②室颤最有效的治疗是电除颤;③除颤成功的可能性随着时间的流逝而降低,或除颤每延迟1分钟,成功率将下降7%~10%;④室颤可能在数分钟内转为心脏停跳。因此,尽早快速除颤是生存链中最关键的一环。