正确答案: CD
硝酸甘油扩张血管 呋塞米20mg静脉注射
题目:患者男,65岁,因"活动中胸闷、气促3年,加重2d"就诊。7年前曾因"病态窦房结综合征"于外院行双腔心脏起搏器植入。高血压病史3年,血压最高160/90mmHg,平素口服"硝苯地平'',血压多波动在130~145/70~90mmHg。2型糖尿病病史3年,平素空腹血糖控制在6mmol/L左右。有高血压、冠心病家族史。查体:BP110/40mmHg;意识清楚,气促,颈静脉稍充盈,肝颈静脉回流征(-);双下肺可闻及湿啰音;心尖搏动位于第5肋间隙左锁骨中线外2cm处,HR140次/分,心律绝对不齐,第1心音强弱不等,心尖区可闻及3/6级收缩期杂音及2/6级舒张期杂音,胸骨右缘第2肋间隙可闻及3/6级舒张期杂音;双下肢无水肿。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]主动脉瓣狭窄患者常出现心绞痛症状的原因为
冠状动脉灌注压降低
心肌耗氧增加
左心室肥厚,心肌毛细血管密度相对减少
心室收缩压升高,射血时间延长
解析:原因有四点:(1)左心室壁增厚、心室收缩压增高和射血时间延长,增加心肌耗氧量;(2)左心室肥厚,导致心肌毛细血管密度相对减少;(3)舒张期心腔内压力增高,压迫心内膜下冠状动脉,导致心肌灌注不足;(4)左心室舒张末压升高致舒张期主动脉-左心室压差降低,减少冠状动脉灌注;故选ABCE。
[多选题]采用骨性标志取穴法的穴位有( )
阳陵泉
廉泉
下关
攒竹
[多选题]男性,30岁。原有风心病史,因持续性发热,乏力,纳差来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎,体格检查时可能出现下列哪几项体征( )
环形红斑
淤点
脾大伴脾区摩擦音
[多选题]属于足厥阴肝经循行的部位有( )
阴器
少腹
两胁
两乳
巅顶