正确答案: ABF
题目:患者男,45岁,因"打鼾10+年,夜间易做噩梦,白天嗜睡2年余"就诊。晨起头晕、乏力,记忆力下降,情绪易波动,无活动后胸憋、气短,夜间常因心前区不适憋醒,常有多汗及呓语。既往高血压病史5年,平时不规律服药治疗。查体:BP150/90mmHg;体形肥胖;双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音;HR78次/分,律齐,无病理性杂音;双下肢无水肿;神经反射无异常。
解析:1.患者中年男性,肥胖,有多年打鼾史,有夜间多梦、出汗及呓语,白天嗜睡、头晕、乏力等症状,故考虑阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、上气道阻力综合征、单纯性鼾症。发作性睡病好发于青少年,且有过度嗜睡,并有发作性猝倒、睡眠瘫痪等症状,故不考虑。患者仅有高血压病史5年,无活动后气短、下肢水肿,不考虑高血压心脏病。患者无慢性咳喘等病史,可除外慢性阻塞性肺疾病。
举一反三的答案和解析: