正确答案: B

肾小球疾病合并尿路感染

题目：女性患者，36岁，反复出现下肢水肿，蛋白尿3年，一直服用泼尼松30mg/d治疗，最近3天因受凉后出现咽痛、发热、咳嗽，住院发现双下肢膝以下高度水肿，尿蛋白(++++)，红细胞0~3/HP，并加大泼尼松至60mg/d，晨顿服，且加用环磷酰胺0.2g，静脉点滴，隔日1次，进院后第4天患者感尿频、尿急、尿痛，查尿常规：白细胞(+++)，加用头孢唑林（先锋V号）静脉滴注，第5天出现水肿加重，尿量300ml/d，尿素氮20mmol/L，血肌酐987mmol/L，并有心悸、气促感，查体心率110次／分，双肺湿啰音，BP165/110mmHg，即做紧急血透，血透3小时后气促好转，水肿缓解，但回病房后排出红色尿100ml，镜检红细胞(+++)，为均一型血尿。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]ARF时可出现的电解质酸碱平衡紊乱有( )

代谢性酸中毒

低钙血症

高钾血症

高磷血症

[多选题]关于不稳定型心绞痛的发病机制，可能涉及

冠状动脉粥样斑块撕裂

冠状动脉痉挛

冠状动脉内白色血栓形成

冠状动脉内粥样斑块出血

解析：不稳定型心绞痛的病理特征是不稳定粥样硬化斑块破裂或糜烂基础上血小板聚集、并发血栓形成、冠状动脉痉挛收缩、微血管栓塞导致急性或亚急性心肌氧供的减少和缺血加重。这里形成的血栓一般为白色血栓，急性ST段抬高型心肌梗死一般为红色血栓。故选ABCE。

[多选题]关于血压，以下正确的是

根据Korotkoff5期法，第1期血压值为收缩压，第5期血压值为舒张压

收缩压与舒张压之差值为脉压，脉压正常为30～40mmHg

[单选题]积滞的病变脏腑主要在（ ）

脾、胃

[多选题]关于急性心肌梗死所致的急性左房室瓣关闭不全，叙述错误的有（ ）

是比室间隔穿孔相对良性的状态

与心肌梗死面积呈正相关

常在心肌梗死后的24h内出现

[多选题]不适当地应用利尿剂可引起

低钾血症

低钠血症

低氯性碱中毒

高钾血症

低血压

解析：利尿剂特别是袢利尿剂，大剂量应用可引起水、电解质、酸碱平衡紊乱，导致低钾血症、低钠血症、低氯性碱中毒、低血压。严重时，可引起急性肾功能衰竭，导致高钾血症。故选ABCDE。

[单选题]会加剧痛痹的邪气是（ ）

寒