正确答案: ACDEG

吸烟 高血压 糖尿病 高脂血症 缺乏体力活动

题目：患者男，68岁。3年前发生急性心肌梗死，保守治疗好转。阵发性夜间呼吸困难1周来诊。查体：血压120／70mmHg，两肺下野可闻及水泡音，心界向左下扩大，HR 110次／分，心尖部2级收缩期杂音，双下肢水肿。

解析：1.导致冠心病的主要危险因素：高龄、性别（男性高于绝经期前女性）、高血压、血脂异常、吸烟、糖尿病和糖耐量异常、超重和肥胖、体力活动少、高热量的饮食方式、遗传因素等。 4.常见的心力衰竭诱因有：感染，心律失常，水、电解质和酸碱平衡紊乱，妊娠，分娩，过度劳累，情绪激动，输液过多过快，创伤及手术等。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]"寒因寒用"的治疗法则是（ ）

假寒证用寒药

[多选题]诊断多发性肌炎必须具备的辅助项目有

肌酸激酶升高

肌电图示肌源性损伤

肌肉有肌炎的病理改变

解析：诊断多发性肌炎，必须具备的辅助项目是肌酸激酶升高、肌电图示肌源性损伤及肌肉有肌炎的病理改变，这些都是检查有无肌肉受损的项目。

[多选题]与胃溃疡发病有关的主要因素有

胃黏膜屏障破坏，氢离子回渗

迷走神经兴奋使胃酸分泌过多

十二指肠液返流

解析：迷走神经兴奋，会促进胃酸分泌，导致溃疡病发作。

[多选题]关于IBS患者具有心理或精神上的异常，数据显示

与那些有器质性疾病的患者相比，IBS患者更不愿意叙说一些应激事件

受虐史与直肠高敏感性无关

解析：肠应激综合征一般的病因是机体应激反应与心理因素相互作用的结果，不同的个体都可能涉及遗传、环境、心理、社会和胃肠感染等因素，导致胃肠动力改变、脑一肠轴相互作用的紊乱、自主神经和激素的变化等，伴有精神障碍（如恐慌、焦虑、创伤后应激紊乱等）、睡眠障碍和心理应对障碍的患者，应激性生活事件常可导致症状的加重，但对心理因素与IBS之间的确切联系还不十分清楚。研究发现有1/3的IBS患者有胃肠道感染史，国内外都强调精神心理因素对IBS发病的影响，大量研究表明，IBS患者焦虑、抑郁积分显著高于正常人，应急事件发生频率亦高于正常人，对应激反应更敏感和强烈。

[多选题]手骨性关节炎的临床特点

多见于中老年女性

Bouchard结节

Heberden结节