正确答案: AFG
败血症 胰腺脓肿 胰腺假性囊肿
题目:病历摘要:患者女性,48岁。因上腹部持续剧烈疼痛18小时入院,活动时疼痛加重,坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。体检:T38.5℃,P130次/分,BP12/7kPa(90/52.5mmHg)。巩膜微黄。轻度腹胀,腹软,上腹部明显压痛,肠鸣音减弱。墨菲氏征阳性。
解析:血象持续升高,已达到2万多,伴有畏寒、高热,这种情况要考虑A,再次超声检查提示上腹部包块,无回声,这是脓肿或囊肿的表现,所以要考虑FG,这两个也是胰腺炎的常见并发症,在超声上无法鉴别。可以都考虑。腹部透视无膈下游离气体,可排除B,DEH都不是胰腺炎的并发症。避错:容易误选E。胰头癌,病史较短,且超声检查不支持,故应该排除。防错方法是要熟练掌握胰腺炎并发症。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]下列因素中属于引起职业性损伤的主要因素
生产环境因素
生产因素
生活方式
职业卫生服务状况
[多选题]急性黄疸型肝炎的临床表现中下列哪些正确
黄疸出现前期发热,热程一般7~10天,有消化道症状
黄疸出现后,症状逐渐加重,逐渐减轻
黄疸期可有肝肿大,压痛
肝功能检查显示非结合胆红素增高
解析:约为2~6周。主要表现为黄疸的出现和加深。首先出现尿色黄染,继之见巩膜及皮肤的黄染。黄疸加深在1~2周内达高峰。随着黄疸的加深,部分病人还会继续明显存在约2~6周,然后才逐渐消失。患者大便色泽变浅,肝肿大并有叩痛,皮肤瘙痒和心动徐缓。
[多选题]结核超敏感症状可包括
结节性红斑
变态反应性关节炎
疱疹性角膜炎、结膜炎
解析:结核超敏感症状群:包括结核风湿性关节炎、疱疹性结膜角膜炎及结节性红斑。
[多选题]关于细菌性痢疾,叙述错误的有
宋内志贺菌感染后易转为慢性
所有的痢疾杆菌只有内毒素
成年人不可能患中毒性菌痢
[多选题]器质性脊柱侧凸的原因有
先天性脊柱发育不全
营养不良
肌肉麻痹
慢性胸膜肥厚粘连
肩部及胸廓畸形
[多选题]患者女,17岁,X线胸片示两侧肺门淋巴结肿大伴右肺浸润,有可能是
肺门淋巴结核并肺结核
Ⅱ期肺结节病
[多选题]望舌质时应注意观察( )
舌色
舌形
舌态
[多选题]腹部触诊出现揉面感应考虑为
癌性腹膜炎
结核性腹膜炎