正确答案: ABDEHI

利多卡因80mg静注，继之以每分钟2mg的利多卡因静滴 静脉补钾 加大硝酸甘油静滴的剂量 应用镇静剂 床边晚电位检查 抽血查电解质

题目：病历摘要：患者男性，60岁。18时聚餐，饮39度白酒约250ml（平时可饮同类酒400ml而不醉)，半小时后出现阵发性腹痛，伴恶心，于20时来院急诊。有高血压病史8年，平时服心痛定10mg，每日三次，血压波动在20～24／12～13.3kPa。平时无胸闷及心绞痛。体检：体温36.8℃，脉搏90次／分，呼吸22次／分，血压20／10kPa。心律齐，肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（±)，无腹肌紧张，四肢活动正常。

解析：8.这里主要是回答心律失常的检查及处理，首先要明确室性早搏及室性心动过速产生的原因。对于该病人，可能是心肌缺氧缺血产生的，也可能是电解质紊乱造成的，更大的可能是溶栓后的再灌注性心律失常。这三种可能均无直接的根据，因此，抽血查电解质，行床边晚电位检查，均无什么不对。在处理原则上还是首选药物治疗，一般对室性心动过速，多数采用利多卡因静注，然后静滴利多卡因。只有在药物无效的情况下才考虑用电击复律。而此病人是阵发室性心动过速，故不须用电击复律。至于加大硝酸甘油静滴的剂量，镇静剂的应用，以及静脉补钾，这对病人不产生什么坏的作用，而且还是会有帮助的，因此可以列为正确的答案。至于继续观察，暂不处理，这是欠妥当的，因为急性心肌梗塞的病情本身就比较危重，如果严重心律失常不马上控制，就有可能诱发更大的危险。至于停用抗凝剂，则毫无根据，更不可取。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]不稳定型心绞痛的临床表现包括（ ）

心绞痛发生在休息时，病程1个月以内

近1个月内心绞痛发作频繁，轻微活动即可诱发

急性心肌梗死后24h至1个月内发生的心绞痛

心绞痛发作时心电图显示暂时性ST段抬高

[多选题]室上性心动过速一般特指

房室折返性心动过速

房室结折返性心动过速

[多选题]对二尖瓣关闭不全并发症的描述正确的是

感染性心内膜炎较二尖瓣狭窄多见

心力衰竭较二尖瓣狭窄出现晚

心房颤动较二尖瓣狭窄少见

[多选题]正常房室结

既有传导性又有自律性

位于房间隔的右后下部，三尖瓣附着部的上方

血供通常来自右冠状动脉

[多选题]下列哪些为先天性青紫型心脏病

法洛四联症

完全性大血管错位

解析：先天性青紫型心脏病得有右向左分流才会有青紫，故选DE。房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭要发展到终末期——艾森曼格综合征才会出现青紫。

[单选题]患者精神恍惚，心神不宁，悲忧善哭，时时欠伸，舌淡苔薄白，脉弦细。其治法是（ ）

养心安神

[多选题]下列选项中，属于肾虚头痛表现的是（ ）

头痛而空

腰膝酸软

头晕耳鸣

[单选题]内服不可持续服用，且忌"火锻"的药物是（ ）

朱砂

[多选题]以下选项中，痈的临床特点有（ ）

易肿

易脓

易溃

易敛