正确答案: D

化疗

题目：患者女，50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块，约2cm×2cm大小，边界不清，局部皮肤凹陷，右腋窝可触及一直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。

解析：新辅助化疗确实能够使乳腺癌患者临床分期降低，临床总体疗效达到60%～90%，只有5%患者在治疗期间可能进展，这使乳腺癌患者的保乳机会明显增加。此外，新辅助化疗还能使3%～30%的患者达到病理完全缓解(PCR)，化疗联合赫赛汀方案对HER-2过表达患者PCR达到50%左右，而且临床研究也一致证实病理完全缓解患者的生存期明显提高。故答案应选D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]儿童膝关节全关节结核的治疗

病灶清除术

解析：全关节结核病例，如果破坏进展明显，或有脓液积聚，需做病灶清除术。16岁以下的儿童病例可以只做病灶清除术，不做融合术。

[单选题]术后腹部切口裂开的预防措施中，下列哪项是错误的（ ）

咳嗽时最好取半卧位

[单选题]早期诊断化脓性关节炎最有价值的方法是（ ）

关节穿刺检查

[单选题]患者左侧肾盂输尿管交界处狭窄，肾功能中度受损，最好的治疗方法是（ ）

肾盂成型术

解析：进行输尿管肾盂成形术应根据肾积水的程度、肾功能情况、狭窄的原因和狭窄的程度、位置和长度等选择不同的手术方式，如果肾积水不是十分严重，尚保存部分肾功能，应尽量保留患肾，尤其对双肾积水的患者进行肾切除应非常慎重。

[单选题]导致原发性腹膜炎的主要病原菌为

溶血性链球菌及肺炎链球菌

解析：原发性腹膜炎的主要病原菌为溶血性链球菌、肺炎链球菌或大肠杆菌，本题答案选择B。

[单选题]胃大部切除术治疗十二指肠溃疡的机制是

降低胃酸分泌

解析：对十二指肠溃疡常采用减少胃酸分泌的策略，阻断迷走神经对壁细胞的刺激、降低胃窦部胃泌以及减少壁细胞的数量，本题答案选择D。